Speedov test | Ocena patologije bicepsa

Pojdi na

Poiščite ta wiki na platformi Physiotutors Postanite član

Naučite se

Speedov test | Ocena patologije bicepsa | Lezija SLAP

Speedov test je običajen ortopedski test za oceno patologije bicepsa (kot pri tendinopatiji bicepsa) in lezij SLAP v rami.
Sprva je bil Speedov test zasnovan za testiranje tenosinovitisa dolge tetive bicepsa, zdaj pa se uporablja za več patologij bicepsa. V svoji metaanalizi iz leta 2012 so Hegedus in drugi ugotovili, da je občutljivost Speedovega testa pri odkrivanju lezij SLAP v rami 20-odstotna, specifičnost pa 78-odstotna. V več drugih diagnostičnih dokumentih je bil test pri odkrivanju tendinopatije bicepsa ocenjen enako nizko. Zaradi tega ima Speedov test majhno klinično vrednost za ugotavljanje ali izključevanje lezij SLAP ali druge patologije bicepsa.

V literaturi sta opisani dve različni izvedbi Speedovega testa:

Pri prvi različici prosite bolnika, naj iztegne komolec in popolnoma pokrči podlaket. Nato bolnik upogne ramo od 0 do 60 stopinj, medtem ko mu preiskovalec nudi upor. Verjetno je Spencer Speed sam odkril ta test, saj je občutil bolečino v rami, ko je pri svojih pacientih izvajal test dvigovanja ravnih nog z iztegnjeno roko.

Pri drugi različici, ki se danes pogosto uporablja, mora bolnik iztegniti komolec in ponovno popolnoma supinirati podlaket ter doseči 90-stopinjsko fleksijo rame. V tem položaju se mora bolnik upreti pritisku navzdol.

Ko je bolnikova roka postavljena v položaj za preiskavo pri Speedovem testu in se izvaja pritisk navzdol, bicepsova tetiva deluje kot suspenzorski kabel, ki poteka od njenega vložka na zgornji labrum do roke. Povečana napetost v tem kablu in vnetje naj bi povzročila bolečino v proksimalnem delu rame. V obeh primerih je test pozitiven, če pacient poroča o bolečini v bicipitalnem žlebu, kjer dolga tetiva bicepsa vstopa v ramensko kapsulo.

Drugi ortopedski testi za oceno patologije bicepsa in lezij SLAP so: