SLAP Lesion Cluster 1 | Ocena rame

Po študiji, ki so jo opravili Schlechter et al. (2009), kombinacija testa aktivnega stiskanja in testa pasivnega odvračanja pozornosti daje pozitivno razmerje verjetnosti 7,0 za dva pozitivna testa in negativno razmerje verjetnosti 0,33 za dva negativna testa.
Ta skupina testov ima zato zmerno klinično vrednost za potrditev ali izključitev lezij SLAP.

Pasivni preskus stiskanja

Za izvedbo tega testa je pacient v ležečem položaju na robu mize. Nato dvignite prizadeto roko do 150° v koronarni ravnini, komolec je v iztegnjenem položaju, podlaket je v supinaciji, nadlaket pa stabiliziran, da se prepreči rotacija humerusa. Nato nežno iztegnite podlaket.

Ta test je pozitiven, če se bolečina pojavi globoko v glenohumeralnem sklepu, bodisi spredaj ali zadaj.

Domnevajo, da ta manever vrti radialno tuberoziteto, kar povzroči vleko na biceps, ta pa napne proksimalno glavo bicepsa na zgornji labrum, kar povzroči "lupljenje" ali "lovljenje" labruma.

Test aktivnega stiskanja po O'Brienu

Za izvedbo testa prosite bolnika, naj upogne ramena do 90°, nato jih spravi v 10 stopinj addukcije, prvi testni položaj pa je z bolnikovimi rameni v popolni notranji rotaciji. Nato bolnika prosite, naj se upre pritisku navzdol.

Nato prosite pacienta, naj popolnoma bočno zasuka ramena in se ponovno upre pritisku navzdol.

Ta test je pozitiven za lezijo SLAP, če se bolečina, ki se sproži v prvem položaju testiranja, v drugem položaju testiranja zmanjša ali izgine.

Drugi ortopedski testi za oceno patologije bicepsa in lezij SLAP so:

• Yergasonov test
• Test obremenitve bicepsa I
• Test obremenitve bicepsa II
• Preizkus v paketu s 3 paketi
• Preskus ročice
• Preskus kompresijske rotacije
• Dinamični preskus striženja labralne mišice
• Zgornji cut test
• Test odpornosti na upogibanje v ležečem položaju
• Test sprednjega drsnika
• Test hitrosti
• Pasivni preskus stiskanja
• Test zunanje rotacije v ležečem položaju
• Preskus napetosti labralnega dela

Schlechter, J. A., Summa, S. in Rubin, B. D. (2009). Test pasivne distrakcije: nov diagnostični pripomoček za klinično pomembno patologijo zgornje labrele. Artroskopija: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(12), 1374-1379.