Posteriorni znak Sag | Godfreyjev test | Step-Off test

Znak posteriorne križne vezi, znan tudi pod imenom Godfreyjev test ali test Step-Off, je običajen ortopedski test za oceno celovitosti posteriorne križne vezi.

Razširjenost poškodb PCL ostaja neznana, tudi zato, ker raztrganina PCL pogosto ni diagnosticirana. Najpogostejši vzroki za raztrganine PCL so poškodbe pri padcu na sprednji proksimalni del golenice z upognjenim kolenom ali poškodbe zaradi hiperekstenzije. Glede na študijo Rubinsteina in sod. (1994) je občutljivost znaka Posterior Sag 79 % in specifičnost 100 %. Čeprav je bila Rubinsteinova študija edina, ki je ocenjevala specifičnost znaka posteriornega sag, se zdi, da ima ta test dobro klinično vrednost za potrditev raztrganin PCL.

Za izvedbo tega preskusa naj bo pacient v ležečem položaju na hrbtu, z upognjenim kolkom v 45° in upognjenimi koleni v 90°. Medtem ko bolnika spodbujate, da popolnoma sprosti kvadriceps, prizadeto koleno pogledate s strani.

Ta test je pozitiven za raztrgan PCL, če se izgubi korak med golenico, ki običajno sega 1 cm naprej glede na stegnenico. Zaradi tega je ta preskus znan tudi kot preskus stopnjevanja.

Ta test se lahko zlahka razvije v Godfreyjev znak, pri katerem se pri raztrganem PCL opazi posteriorni sag, ko so bolnikovi kolki in kolena upognjeni do 90°, bolnikove pete pa podpira preiskovalec. Pri tem testu je posteriorni sag zaradi gravitacije bolj izrazit, kar še bolj potegne golenico v posteriorno lego.

Drugi pogosti testi za oceno raztrganin PCL so:

• Test zadnjega predala
• Aktivni test kvadricepsa / aktivni test predala
• Obratni Lachmanov test

Rubinstein JR RA, Shelbourne KD, McCarroll JR, VanMeter CD, Rettig AC. Natančnost kliničnega pregleda pri poškodbah zadnje križne vezi. Ameriška revija za športno medicino. 1994 Jul;22(4):550-7.