Test pasivnega iztegovanja ledvenega dela | Radiografska ocena nestabilnosti ledvenega dela

Bolniki z nespecifično bolečino v križu so zelo heterogeni. Razvrstitev je torej potrebna za ustrezno zdravljenje.  V primeru ledvene nestabilnosti je najboljša razpoložljiva diagnostična vrednost skupek subjektivnih in objektivnih ugotovitev, ki smo jih obravnavali v drugem videoposnetku.

Kljub temu obstajajo tudi fizični testi, ki lahko pokažejo nestabilnost ledvene hrbtenice, med njimi je pasivni test ledvene ekstenzije (PLET). Po podatkih Kasaija in drugih (2006) je njegova občutljivost 84,2 %, specifičnost pa 90,4 %.
Ferrari et al. (2014) so ugotovili manj obetavne vrednosti z občutljivostjo 43 % in specifičnostjo 86 %, medtem ko so Rabin et al. (2013) so ugotovili precejšnje soglasje med ocenjevalci z vrednostjo Kappa 0,76. Na splošno se zdi, da je ta test zmerno uporaben v klinični praksi.

Pri testu bolnik leži v ležečem položaju.
Nato obe nogi pasivno dvignemo približno 30 cm od klopi in ju nežno potegnemo.
Če ima bolnik hude bolečine v križu ali če ima občutek teže v križu ali občutek, kot da se bo spodnji del hrbta "odtrgal", se test šteje za pozitivnega.

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Za diagnosticiranje radiografske ledvene nestabilnosti obstaja več drugih ortopedskih testov:

• Test nestabilnosti v predklonu
• Sprememba medvretenčne vrzeli
• Nizka srednja linija Sill Sign

Kasai, Y., Morishita, K., Kawakita, E., Kondo, T. in Uchida, A. (2006). Nova metoda ocenjevanja nestabilnosti ledvene hrbtenice: test pasivnega ledvenega iztegovanja. Fizikalna terapija, 86(12), 1661-1667.

Ferrari, S., Vanti, C., Piccarreta, R. in Monticone, M. (2014). Bolečina, invalidnost in diagnostična natančnost kliničnih testov nestabilnosti in vzdržljivosti pri osebah z ledveno spondilolistezo. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 37(9), 647-659.

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K. in Dar, G. (2013). Medsebojna zanesljivost testov fizikalnega pregleda, ki lahko napovedujejo izid ali nakazujejo potrebo po vajah za stabilizacijo ledvenega dela. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(2), 83-90.