Test dviga prekrižanih ravnih nog | Prekrižani čez Lasègue | Radikularna bolečina

Medtem ko ima test SLR visoko občutljivost in nizko specifičnost ter je odličen za izključitev ledvenega radikularnega sindroma, je bilo ugotovljeno, da ima test dviga prekrižanih ravnih nog nizko skupno občutljivost 28 % in visoko skupno specifičnost 90 % glede na pregled, ki ga je opravil van der Windt et al. (2010). Zato ga je mogoče idealno uporabiti za potrditev hipoteze o protruziji medvretenčne ploščice, ki povzroča lumbosakralni radikularni sindrom, s pozitivnim razmerjem verjetnosti 2,8.

Test izvedete tako, da bolnika namestite v ležeči položaj. Nato upognite bolnikovo nogo, ki ni vpletena, v kolku do približno 60-70°. Ta test je pozitiven, če ima bolnik strelno bolečino v iztegnjeni nogi vzdolž aksonalnega prispevka noge.

Tako kot pri običajnem SLR se pri upogibanju neprizadete noge dura potegne v kaudalno smer in obremeni živčne korenine L4-S2. To lahko povzroči posredno kompresijo nezapletene strani, zlasti pri velikih aksilarnih izrastkih (glej sliko).

Drugi pogosti ortopedski testi za oceno lumbosakralne radikularne bolečine so:

• Test dvigovanja ravnih nog (SLR) / test Lasègue (bolj občutljiv, manj specifičen)
• Test upogibanja kolena v predklonu / test obratnega Lasègue (ledveni nivo L4 in več)
• Test tetive
• Preskus strmine

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Fizikalni pregled za ugotavljanje ledvene radikulopatije zaradi herniacije diska pri bolnikih z bolečino v križu. Podatkovna zbirka sistematičnih pregledov Cochrane. 2010(2).