Beattyjev manever | Sindrom piriformisa | Sindrom globokega glutealnega dela kolka

Globoki glutealni sindrom, skrajšano DGS, je opredeljen kot bolečina v predelu zadnjice, ki jo povzroča nediskogena zapora sedalnega živca v subglutealnem prostoru.

Strukture, ki so lahko vpletene v zatekanje sedalnega živca, niso le pirformis, temveč tudi fibrozni trakovi s krvnimi žilami, glutealne mišice, stegenske mišice, kompleks gemelli-obturator internus, žilne nepravilnosti in spremembe, ki zasedajo prostor.Zaradi tega se zdaj namesto izraza "sindrom globokega glutealnega živca" uporablja izraz "sindrom pirformisa".

Med najpogostejšimi simptomi so bolečine v kolku ali zadnjici ter občutljivost v glutealnem in retrotrohanteričnem predelu. Bolečina je pogosto podobna išiasni, pogosto enostranska in se stopnjuje ob rotaciji kolka v fleksiji in ekstenziji kolena. Drugi simptomi so neznosno sedenje več kot 20 do 30 minut, hromenje, motnje ali izguba občutka v prizadeti okončini in bolečine ponoči, ki se čez dan izboljšajo.

Diagnostičnih študij o Beattyjevem manevru še ni bilo, zato mu v praksi pripisujemo vprašljivo klinično vrednost.

Pred izvedbo testa se prepričajte, da ste pregledali in izključili pogostejše patologije v ledvenem delu hrbtenice in SI sklepu, ki bi lahko pojasnile bolnikove simptome. Test izvedete tako, da bolnik leži na neprizadetem boku s pokrčenimi kolki in koleni. Nato prosite bolnika, naj abducira stegno tako, da se odlepi od mize.

Ta test je pozitiven, če se na prizadeti zgornji strani pojavi globoka bolečina v zadnjici, pri bolnikih z boleznijo ledvenega diska pa je opisana bolečina v hrbtu.

Drugi pogosti testi za oceno globokega glutealnega sindroma so:

• Manever Heel Contralateral Knee (HCLK)
• Manever Pace
• Freiberg Znak
• Test FAIR
• Piriformisov test
• Test raztezanja sedečega piriformisa
• Aktivni test piriformisa

21 NAJBOLJ UPORABNIH ORTOPEDSKIH TESTOV V KLINIČNI PRAKSI

• • Ime*
• • E-pošta*

Δ

Beatty, R. A. (1994). Sindrom mišice piriformis: preprost diagnostični manever. Nevrokirurgija, 34(3), 512-514.

Kirschner, J. S., Foye, P. M. in Cole, J. L. (2009). Sindrom piriformisa, diagnoza in zdravljenje. Mišice in živci, 40(1), 10-18.