Test stiskanja roke | Ocena cervikalnega radikalnega sindroma

Test stiskanja roke je razmeroma nov klinični test za razlikovanje referenčne bolečine v roki pri bolnikih s kompresijo vratne korenine ali patologijo rame.

Kadar se pri bolnikih pojavi bolečina, ki se prenaša v zgornjo okončino, se lahko domneva, da je osnovna patologija kompresija vratne korenine ali patologija ramenskega sklepa. Gumina et al. (2013) so s testom stiskanja roke testirali več kot 1200 bolnikov, da bi prepoznali tiste s kompresijo vratnih korenin, in poročali o 96-odstotni občutljivosti in 91-100-odstotni specifičnosti.
Podrobne informacije o diagnostični natančnosti so na voljo v članku na povezavi v spodnjih referencah.

Za izvedbo testa je bolnik v sedečem položaju. Postavite se za bolnikovo prizadeto ramo. Primite srednjo tretjino bolnikove roke, kjer palec pokriva triceps, ostali štirje prsti pa pokrivajo področje bicepsa. Nato trikrat z enako močjo stisnite roko. Za primerjavo izvajajte digitalni pritisk na akromioklavikularno in antero-lateralno subakromialno področje. 

Bolnik oceni bolečino za vsako od treh področij na lestvici VAS. Test je pozitiven, če je bolečina med stiskanjem roke za 3 ali več točk višja v primerjavi z ostalima dvema mestoma. 

Gumina in sodelavci domnevajo, da lahko stiskanje zgornjega dela roke na prizadeti strani z zadostnim pritiskom, da se stisnejo koža, podkožje in mišice, povzroči boleč odziv relativno površinsko ležečega radialnega, ulnarja ali medianega živca pri patološki kompresiji vratne korenine med C5 in T1, pri patologiji rame pa ne povzroči bolečine.

Drugi pogosti testi za oceno cervikalne radikulopatije so:

• Grozd Wainner
• Test odvračanja pozornosti materničnega vratu
• Test napetosti zgornjih okončin 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Znak za abdukcijo ramena
• Test tornada na vratu
• Spurlingov test

Gumina, S., Carbone, S., Albino, P., Gurzi, M. in Postacchini, F. (2013). Test stiskanja roke: nov klinični test za razlikovanje med bolečino v vratu in bolečino v rami. European Spine Journal, 22(7), 1558-1563.