Spurlingov test za cervikalni radikularni sindrom / cervikalno radikulopatijo

Spurlingov test je test z nizko občutljivostjo (50 %) in dobro specifičnostjo (83 %) za diagnosticiranje cervikalnega radikularnega sindroma po Wainnerju in sod. (2003). Več avtorjev je pokazalo, da ima ta test precej nizko občutljivost in visoko specifičnost. Zato menimo, da ima ta test zmerno klinično vrednost. Vendar pa obstaja več modifikacij Spurlingov, zato je Anekstein v svoji diagnostični študiji leta 2011 med seboj primerjal šest različnih modifikacij. Spurlingov test je test, ki je zasnovan tako, da izzove bolnikove simptome, ki so običajno bolečine v vratu s sevajočo bolečino ali parestezije po roki. To dosežemo z zmanjšanjem premera medvretenčne odprtine, ki povzroča simptome pri bolnikih s cervikalnim radikularnim sindromom.

Glede na rezultate študije je Spurlingov test najbolj provokativen z najvišjo oceno VAS in najbolj distalno povzročeno bolečino pri bolnikovem vratu v iztegu, bočnem upogibu na prizadeto stran in aksialni kompresiji.
Pomembno je ugotoviti distalno porazdelitev bolečine, da bi lahko razlikovali med bolniki z dejansko radikulopatijo in cervikalno spondilozo.
Druge različice testov niso mogle razlikovati med temi skupinami, saj je bila bolečina večinoma prisotna proksimalno v vratu.
Vendar je bil ta manever z iztegi, stranskim upogibanjem in stiskanjem najmanj znosen, zato morate ta test postopoma nadgrajevati. Zato morate vedno začeti le z raztezanjem in bočnim upogibanjem ter dodati aksialno kompresijo le, če se simptomi ne ponovijo.

Drugi pogosti testi za oceno cervikalne radikulopatije so:

• Grozd Wainner
• Test odvračanja pozornosti materničnega vratu
• Test napetosti zgornjih okončin 1 / ULNT 1 / ULNT A

Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. Kakšen je najboljši način uporabe Spurlingovega testa za cervikalno radikulopatijo? Klinična ortopedija in sorodne raziskave®. 2012 Sep;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Zanesljivost in diagnostična natančnost kliničnega pregleda in samoporočanja bolnikov za cervikalno radikulopatijo. Hrbtenica. 2003 jan 1;28(1):52-62.