Skupek AC sklepov Chronopoulos | Diagnoza AC sklepov

Pri pregledu bolnika z bolečino v rami, zlasti pri moških, ki delajo fizično, ali tistih, ki trenirajo v telovadnici, je lahko vir bolečine akromioklavikularni ali AC sklep.

Chronopoulos et al. (2004) predlagajo skupino treh provokativnih testov. To so test navzkrižne addukcije telesa, test raztezanja ali striženja z uporom AC in test aktivne kompresije, znan tudi kot O'Brienov test.

V primeru pozitivnega testa za vse tri elemente je občutljivost 25 %, specifičnost pa 97 %.

Pri testu addukcije navzkrižnega dela telesa lahko bolnik sedi. Roko dvignite do 90° fleksije, nato pa dodajte največjo horizontalno addukcijo.
Pozitiven test bo povzročil bolečino na vrhu rame v bližini AC sklepa.

Preskus raztezanja ali strižnega preskusa z uporom AC se izvede na naslednji način. Pri sedečem bolniku dvignite roko do 90° fleksije. Pacient naj se upre vodoravni addukciji tako, da pritisne na preiskovalčevo roko.
Pozitiven test bo ponovno pokazal bolečino na vrhu rame v bližini AC sklepa.

Nazadnje ocenite O'Brienov ali aktivni test stiskanja.  Bolnikova roka je dvignjena do 90° fleksije in 10° horizontalne addukcije. Roka je v polnem IR položaju, tako da je palec obrnjen navzdol, bolnik pa se mora upreti sili, ki jo uporabi preiskovalec. Zato se test ponovi z roko v zunanji rotaciji.
Pozitiven test se pokaže z razvojem simptomov v prvem položaju testiranja, ki izginejo v drugem položaju testiranja.

Drugi pogosti ortopedski testi za oceno patologije AC sklepa so:

• Test addukcije čez telo
• Preskus aktivnega stiskanja O'Briena
• AC Joint Line občutljivost
• Znak Paxinos
• AC odporen preskus raztezanja
• AC strižni preskus
• Skupna provokacija AC Cluster, ki jo je izvedel Krill
• AC Joint Provocation Cluster by Chronopoulos

Chronopoulos, E., Kim, T. K., Park, H. B., Ashenbrenner, D. in McFarland, E. G. (2004). Diagnostična vrednost fizikalnih testov pri izoliranih kroničnih akromioklavikularnih spremembah. The American journal of sports medicine, 32(3), 655-661.