Watsonov test bolesti hlavy | Hodnotenie bolesti hlavy a závratov

Hoci migréna a bolesti hlavy tenzného typu sú primárnymi bolesťami hlavy, v literatúre sa uvádza, že sa môžu vyskytovať sprievodné okcipitálne a krčné príznaky. Rozdielne pozorovania pri migréne a bolestiach hlavy tenzného typu naznačujú, že pri primárnych bolestiach hlavy sú zapojené aferentné nociceptívne vstupy z krčnej chrbtice.

Watson a kol. (2012) skúmali, či a do akej miery možno reprodukovať bolesť hlavy u pacientov s tenzným typom bolesti hlavy a u pacientov s migrénou bez aury počas manuálneho vyšetrenia krčnej chrbtice, konkrétne atlanto-okcipitálneho až C2-3 segmentu. 

V ich štúdii dosiahla odpoveď na symptóm a klasifikácia medzistavcovej pohyblivosti intra-rater spoľahlivosť kappa 0,667 a kappa 1, čo naznačuje dobrú až dokonalú zhodu. Zistili, že pacienti, ktorí trpia bolesťami hlavy tenzného typu a migrénou, mali výrazne viac odporúčaní na liečbu bolesti hlavy ako kontrolné skupiny. Nebola však vykonaná žiadna ďalšia validácia týchto techník, preto im pripisujeme strednú klinickú hodnotu.

Boli vykonané dve techniky.

Technika 1

Pacient leží v polohe na chrbte a hlava je otočená o 20° od strany bolesti hlavy alebo v prípade obojstrannej bolesti hlavy od strany, ku ktorej je vychýlený výbežok chrbtice C2.
Potom jedným palcom zatlačte na zadný oblúk C1 a druhou rukou otáčajte hlavu ipsilaterálne, čím zaťažíte atlanto-okcipitálny kĺb.
V tejto polohe vydržte 5 sekúnd.

Technika 2

Hlava pacienta sa otočí približne o 30°.
Potom zatlačte na kontralaterálny kĺbový pilier C2 jedným palcom, ktorý vedie tento segment, čím sa zaťaží segment C2-3.
V tejto polohe vydržte 5 sekúnd.

Pri oboch technikách je pacient požiadaný, aby oznámil reprodukciu bolesti hlavy buď slovom "áno", alebo "nie". 

Vysvetlenie tohto javu spočíva v konvergencii cervikálnych aferentov na neuróny v trigeminálnych jadrách, ktoré môžu prenášať bolesť do temporofrontálnych oblastí. 

Ak sa chcete dozvedieť, ako diagnostikovať bežné formy bolesti hlavy, pozrite si príspevky nižšie:

• Bolesť hlavy tenzného typu
• Cervikogénna bolesť hlavy
• Migréna
• Bolesť hlavy v klastri

Odkazy:

Watson, D. H., & Drummond, P. D. (2012). Odovzdanie bolesti hlavy počas vyšetrenia krku pri migréne a tenznej bolesti hlavy. Bolesť hlavy: The Journal of Head and Face Pain, 52(8), 1226-1235.

Watson, D. H., & Drummond, P. D. (2012). Odovzdanie bolesti hlavy počas vyšetrenia krku pri migréne a tenznej bolesti hlavy. Bolesť hlavy: The Journal of Head and Face Pain, 52(8), 1226-1235.