Test brúsenia lakťovej kosti| Komplex trojuholníkovej fibrochrupavky (TFCC)

Komplex trojuholníkovej fibrochrupavky, skrátene TFCC, pozostáva z kĺbovej platničky, homologického menisku, dorzálneho a palmárneho rádioulnárneho väzu, ulnolunárneho a ulnotriquetrálneho väzu a šľachového puzdra extensor carpi ulnaris.

Ako centrum rotácie predlaktia zohráva TFCC kľúčovú úlohu pri stabilizácii, rotácii, translácii, prenose zaťaženia na zápästie a pôsobí ako základný otočný bod. Vzhľadom na jeho anatomickú polohu, ako aj na jeho účasť na kľúčových funkciách rotácie a nosenia, je veľmi náchylný na zranenia a opotrebovanie.

Schmauss a kol. (2016) skúmali test ulnárneho brúsenia z hľadiska jeho klinickej presnosti. Autori zistili 90 % citlivosť a 20 % špecifickosť. Výsledky sa mierne líšili v závislosti od Palmerovej klasifikácie. Palmárna klasifikácia rozdeľuje lézie TFCC na traumatického a degeneratívneho pôvodu a na lokalizáciu a druh lézie.

Vzhľadom na nízku špecifickosť tohto testu je jeho diagnostická hodnota pomerne slabá. Zaujímavé je, že zobrazenie magnetickou rezonanciou nedosiahlo lepšie výsledky a v tejto štúdii dosiahlo porovnateľne vysokú úroveň citlivosti a slabú špecifickosť.

Test brúsenia lakťovej kosti sa vykonáva s fixovaným predlaktím pacienta a zápästím držaným v dorzálnej flexii. Potom sa aplikuje axiálne zaťaženie, pričom sa zápästie otáča a vychýli v lakťovom smere.

Tento test je pozitívny v prípade, že sa opakuje bolesť a krepitácia.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Ďalšie ortopedické testy pre komplex trojuholníkovej chrupavky sú:

• Test kompresie TFCC
• Znak Fovea

Ďalšie bežné testy na poranenia zápästia sú:

• Watson / Test posunu lopatky pri nestabilite lopatky
• Distálny radioulnárny kĺb / DRUJ test
• Lunotriquetal Ballottement / Shuck Test 

Schmauss, D., Pöhlmann, S., Lohmeyer, J. A., Germann, G., Bickert, B., & Megerle, K. (2016). Klinické testy a zobrazenie magnetickou rezonanciou majú obmedzenú diagnostickú hodnotu pre triangulárne fibrokartilaginózne komplexné lézie. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 136(6), 873-880.

Rekant, M. (2019). Zranenia komplexu trojuholníkových chrupaviek. In Športové poranenia ruky a zápästia (pp. 235-253). Springer, Cham.