Test naklonenia talu | Vymknutie členka | Inverzný úraz

Test talárneho sklonu je bežný ortopedický test, ktorý sa vykonáva po úraze pri inverzii s cieľom posúdiť bočné väzy členka.
Posudzuje bočné väzy členka v troch rôznych polohách. Týmto spôsobom možno posúdiť predný talofibulárny väz, kalkaneofibulárny väz, ako aj zadný talofibulárny väz. Vo štvrtom kroku testu sa hodnotí komplex deltových väzov na mediálnej strane členka.

Podľa Hertela a kol. (1999) má test talárneho sklonu senzitivitu 50 % a špecificitu 88 % pri diagnostike laterálneho podvrtnutia členka.
Rosen a kol. (2015) hodnotili test z hľadiska jeho schopnosti odhaliť nestabilitu talokrurálneho a subtalárneho kĺbu podľa stupňa medzery a zistili citlivosť 4 % a špecificitu v rozmedzí 78-88 %. Z tohto dôvodu je klinická hodnota testu mierna.

Ak chcete vykonať test, nechajte pacienta sedieť s kolenom visiacim zo stola. Na testovanie predného talofibulárneho väzu (aTFL) uveďte pacientovo chodidlo do plantarflexie tak, aby bol aTFL kolmo na pohyb, ktorý sa chystáte vykonať. Potom uchopte pätovú kosť a vykonajte inverziu.

Aby ste mohli otestovať kalkaneofibulárny väz (CFL), uveďte nohu pacienta do anatomickej polohy tak, aby bol tento väz kolmý na dlhú os talu. Potom presuňte chodidlo do inverzie a everzie. Everzná časť tohto testu zaťažuje komplex deltových väzov na mediálnej strane. A nakoniec, aby ste čo najviac zaťažili zadný talofibulárny väz (pTFL), uveďte chodidlo do maximálnej dorzálnej flexie a vykonajte rovnaký pohyb znova.

Tento test v rôznych polohách sa považuje za pozitívny, ak pacient hlási bolesť alebo ak zistíte nadmernú medzeru v porovnaní s nepostihnutou stranou.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Ďalším bežným testom na posúdenie poškodenia väzov v členku je test predného zásuvného mostíka v členku.

Hertel J, Denegar CR, Monroe MM, Stokes WL. Nestabilita talokrurálneho a subtalárneho kĺbu po laterálnom podvrtnutí členka. Medicína a veda v športe a cvičení. 1999 Nov 1;31(11):1501-8.

Rosen, A. B., Ko, J., & Brown, C. N. (2015). Diagnostická presnosť prístrojových a manuálnych testov naklonenia talára v populácii s chronickou nestabilitou členka. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 25(2), e214-e221.