Príznak bolestivého oblúka | Hodnotenie subakromiálneho bolestivého syndrómu

Test bolestivého oblúka sa považuje za charakteristický znak pacientov so subakromiálnym bolestivým syndrómom. Všeobecná klasifikácia pacientov s bolesťou ramena spočíva v rozdelení na 1) pacientov s bolestivou abdukčnou trajektóriou, 2) pacientov s nestabilitou a 3) pacientov s výrazným znížením aktívneho a pasívneho rozsahu pohybu.
Hedgedus a kol. (2012) preskúmali literatúru o tom, ktoré testy fyzikálneho vyšetrenia majú pre lekárov najväčšiu hodnotu pri vyšetrení ramena. Ich preskúmanie odhalilo citlivosť 53 % a špecifickosť 76 %. Nie je teda ani veľmi citlivý, ani špecifický pri diagnostike subakromiálneho bolestivého syndrómu, a preto mu ako samostatnému testu pripisujeme slabú klinickú hodnotu.

Na vyšetrenie bolestivého oblúka Sign poučte pacienta, aby pomaly abdukoval ruky s palcami smerujúcimi nahor. Bolestivý oblúk je charakterizovaný bolestivou trajektóriou zvyčajne medzi 60°-120° abdukcie s menšou bolesťou na začiatku a konci rozsahu bolesti pohybu. Pri 170°-180° abdukcii sa vyskytuje u pacientov s ťažkosťami v ramene spôsobenými patológiou AC kĺbu.

Ďalšie bežné ortopedické testy na subakromiálny bolestivý syndróm (SAPS) sú:

Neer test

Hawkinsov-Kennedyho test

Test prázdnych plechoviek

Úplný test plechoviek

Klaster Michener

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Ktoré testy fyzikálneho vyšetrenia majú pre lekára najväčšiu hodnotu pri vyšetrení ramena? Aktualizácia systematického prehľadu s metaanalýzou jednotlivých testov. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.