Test bočného posunu na posúdenie ruptúry predného skríženého väzu (ACL)

Podľa metaanalýzy Benjaminseho a kol. má Lateral Pivot-Shift Test senzitivitu 24 % a špecificitu 98 %. (2006). Využíva fenomén dynamickej subluxácie, ku ktorej dochádza pri 20-40° flexii kolena počas chôdze s roztrhnutým ACL.

Podobne ako pri iných testoch na ACL môže ochranná svalová kontrakcia v akútnej situácii viesť k falošne negatívnemu testu, preto odporúčame, aby sa pacient čo najviac uvoľnil a prípadne test niekoľkokrát zopakoval.

Test vykonáte tak, že pacienta uložíte do polohy v ľahu na chrbte s flexiou aj abdukciou v bedrovom kĺbe na 30° v miernej mediálnej rotácii. Potom chyťte pacientovu nohu za pätovú kosť a uveďte holennú kosť do vnútornej rotácie. Niektorí autori opisujú aj pridanú axiálnu kompresiu. Druhou rukou chcete pôsobiť valgozitou spoza fibuly. To spôsobuje subluxáciu holennej kosti smerom dopredu od stehennej kosti v extenzii. Potom pomaly uveďte koleno pacienta do flexie.

Tento test je pozitívny, ak je holenná kosť znížená alebo beží dozadu pri približne 30-40° flexii v dôsledku stiahnutia iliotibiálneho pásu. To môže vyvolať klepavý zvuk a pacient ho často opisuje ako rozpoznateľný pocit "poddajnosti".

Ďalšie bežné testy na posúdenie poranenia ACL:

• Lachmanov test 
• Lelli Test / Pákový znak
• Test prednej zásuvky

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Klinická diagnostika ruptúry predného skríženého väzu: metaanalýza. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2006 May;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Metódy diagnostiky akútnej ruptúry predného skríženého väzu: metaanalýza fyzikálnych vyšetrení s anestéziou a bez nej. Chirurgia kolena, športová traumatológia, artroskopia, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z. a Ma, L. (2016). Klinické vyšetrenie ruptúry predného skríženého väzu: systematický prehľad a metaanalýza. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Peeler, J., Leiter, J. a MacDonald, P. (2010). Presnosť a spoľahlivosť klinického vyšetrenia predného skríženého väzu v multidisciplinárnom prostredí športovej medicíny. Clinical journal of sport medicine, 20(2), 80-85.