Lachmanov test pri roztrhnutí ACL

Lachmanov test je známy aj pod názvom Ritchieho, Trillatov alebo Lachmanov Trillatov test a metaanalýza ho označila za najplatnejší test. Benjaminse et al. (2006) s citlivosťou 85 % a špecifickosťou 94 %.

Odborníci odporúčajú najprv vylúčiť poranenie PCL a až potom vykonať test na roztrhnutie ACL. Dôvodom je to, že pri poranení PCL sa holenná kosť prehýba smerom dozadu, čo by mohlo vyvolať dojem, že pri teste ACL dochádza k veľkému pohybu holennej kosti, takže by ste nakoniec mohli mať falošne pozitívny výsledok.

Na vykonanie tohto testu majte pacienta v polohe na chrbte a uveďte jeho testovanú nohu do 30-stupňovej flexie. Druhou rukou fixujte stehennú kosť Uveďte holennú kosť do miernej vonkajšej rotácie a potom sa pokúste preložiť holennú kosť dopredu.

Tento test je pozitívny, ak máte pocit mäkkého alebo kašovitého konca alebo ak je predná časť.

Translácia tibie na poranenej nohe je minimálne o tri milimetre väčšia v porovnaní s neporanenou nohou. Pamätajte, že výsledky testov v chronickej situácii budú vždy platnejšie ako v akútnej situácii. Dôvodom je, že opuch a svalové kŕče v akútnej situácii budú mať negatívny vplyv na výsledky testu.

Ďalšie bežné ortopedické testy na posúdenie roztrhnutia ACL sú:

• Test prednej zásuvky
• Lelli Test / Pákový znak
• Test bočného posunu

Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Klinická diagnostika ruptúry predného skríženého väzu: metaanalýza. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2006 May;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Metódy diagnostiky akútnej ruptúry predného skríženého väzu: metaanalýza fyzikálnych vyšetrení s anestéziou a bez nej. Chirurgia kolena, športová traumatológia, artroskopia, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z. a Ma, L. (2016). Klinické vyšetrenie ruptúry predného skríženého väzu: systematický prehľad a metaanalýza. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Lange, T., Freiberg, A., Dröge, P., Lützner, J., Schmitt, J., & Kopkow, C. (2015). Spoľahlivosť testov fyzikálneho vyšetrenia na diagnostiku ruptúry predného skríženého väzu - systematický prehľad. Manuálna terapia, 20(3), 402-411.