Šklblivosť kĺbovej línie | Posúdenie roztrhnutia menisku | Vyšetrenie kolena

Trhliny menisku majú veľmi vysokú prevalenciu, pričom v štúdii vykonanej vo Švajčiarsku bola zaznamenaná 57 % prevalencia v symptomatickej a 36 % v asymptomatickej populácii. Iná štúdia vykonaná v USA zistila bodovú prevalenciu 32 % v symptomatickej a 23 % v asymptomatickej populácii. Každý rok sa v Holandsku diagnostikuje nové roztrhnutie menisku u dvoch z tisíc ľudí. Hoci sú meniskálne trhliny veľmi časté, naša schopnosť diagnostikovať ich je obmedzená. Podľa prehľadu, ktorý vypracoval Smith a kol. (2015) je najlepším nástrojom, ktorý máme k dispozícii, palpácia so senzitivitou 83 % a špecificitou 83 %. Podľa nášho názoru má palpačná citlivosť kĺbovej línie strednú klinickú hodnotu na odhalenie roztrhnutia menisku.

Na vykonanie palpačného vyšetrenia citlivosti kĺbovej línie majte pacienta v polohe v ľahu na chrbte s kolenom ohnutým do 90°. Flexia kolena umožňuje lepšie nahmatať prednú časť každého menisku. Okamžitou rotáciou holennej kosti sa mediálny meniskus stane prístupnejším smerom dopredu, pretože femorálne kondyly posunuli mediálny meniskus dopredu. Potom palpujte pozdĺž kĺbovej línie a sledujte reakciu pacienta. V prípade laterálneho menisku by ste mali rotovať holennú kosť smerom von a opäť nahmatať citlivosť, tentoraz na laterálnom menisku.

Tento test je pozitívny pre symptomatické poškodenie menisku, ak sa opakuje pacientova známa bolesť.

Ďalšie bežné testy na posúdenie poranenia menisku sú:

• Test McMurray
• Finochietto Test / Jump Sign
• Egeho test
• Apleyho test
• Test kačacej chôdze
• Test Tesália

Smith, B. E., Thacker, D., Crewesmith, A. a Hall, M. (2015). Špeciálne testy na posúdenie roztrhnutia menisku v kolene: systematický prehľad a metaanalýza. BMJ Evidence-Based Medicine, 20(3), 88-97.