Test kačacej chôdze / Childressov test | Trhlina menisku / zranenie | Hodnotenie kolena

Childress a kol. (1957) opísal, že izolované lézie zadnej tretiny mediálneho menisku sú často prehliadané a nesprávne diagnostikované, pretože ich začiatok je neurčitý, sťažnosti sú nejasné a premenlivé, zriedkavo vyvolávajú synoviálnu reakciu a nikdy nie je prítomná skutočná blokáda. Po preskúmaní zistil, že väčšina pacientov vykonávala prácu v drepe alebo v skrčenej polohe, čo ho viedlo k vynálezu testu kačacej chôdze.

Test Duck Walk bol teraz potvrdený štúdiou van der Posta a kol. (2017), ktorí zistili citlivosť 71 % a špecifickosť 39 %. Hoci je test určený pre zadný meniskus, v tejto štúdii sa rovnako hodnotili predné, zadné, mediálne aj laterálne trhliny. Vzhľadom na obmedzenú presnosť je však jeho klinická hodnota pomerne slabá.

Na vykonanie palpačného vyšetrenia citlivosti kĺbovej línie majte pacienta v polohe v ľahu na chrbte s kolenom ohnutým do 90°. Flexia kolena umožňuje lepšie nahmatať prednú časť každého menisku. Okamžitou rotáciou holennej kosti sa mediálny meniskus stane prístupnejším smerom dopredu, pretože femorálne kondyly posunuli mediálny meniskus dopredu. Potom palpujte pozdĺž kĺbovej línie a sledujte reakciu pacienta. V prípade laterálneho menisku by ste mali rotovať holennú kosť smerom von a opäť nahmatať citlivosť, tentoraz na laterálnom menisku.

Tento test je pozitívny pre symptomatické poškodenie menisku, ak sa opakuje pacientova známa bolesť.

Ďalšie bežné testy na posúdenie poranenia menisku sú:

• Test McMurray
• Nežnosť kĺbovej línie
• Egeho test
• Apleyho test
• Finochietto Test / Jump Sign
• Test Tesália

Childress, H. M. (1957). Diagnostika zadných lézií mediálneho menisku: opis nového testu. The American Journal of Surgery, 93(5), 782-787.

Van der Post, A., Noorduyn, J. C. A., Scholtes, V. A. B., & Mutsaerts, E. L. A. R. (2017). Aká je diagnostická presnosť testu kačacej chôdze pri zisťovaní roztrhnutia menisku? Clinical Orthopaedics and Related Research®, 475(12), 2963-2969.