Test bolesti korakoidu | Hodnotenie (pseudo)zamrznutého ramena

Hoffmann a kol. (2015) vykonal štúdiu o množstve aktívneho stráženia svalov u pacientov s podozrením na zamrznuté rameno a zistil, že u všetkých pacientov došlo počas anestézie k obrovskému nárastu pasívnej abdukcie. To znamená, že strata rozsahu pohybu pri zamrznutom ramene sa nedá vysvetliť len skutočnou kapsulárnou kontrakciou, ale veľkú úlohu môže zohrávať aj aktívna stuhnutosť alebo stráženie svalov.

Test bolesti korakoidu má podľa opisu citlivosť 96 % a špecifickosť 87 až 89 %. Carbone a kol. (2010), a preto je užitočná na vylúčenie alebo vylúčenie zamrznutého ramena. Hoci ide o jedinú štúdiu, ktorá tento test overila, zdá sa, že tento test má vysokú klinickú hodnotu, najmä na rozlíšenie skutočných a pseudomrznúcich ramien, ako aj iných patológií ramena, ktoré môžu spôsobiť stuhnuté rameno.

Tento test vykonajte tak, že prvým prstom manuálne prehmatáte AC kĺb, anterolaterálnu subakromiálnu oblasť a korakoidný výbežok a požiadate pacientov, aby pri každom prehmataní zaznamenali pociťovanú bolesť na stupnici VAS. Test sa považuje za pozitívny pre skutočné zmrznuté ramená, ak bola bolesť v korakoidnej oblasti silnejšia ako 30 milimetrov na stupnici VAS vzhľadom na akromioklavikulárny kĺb a anterolaterálnu subakromiálnu oblasť. Klinické zdôvodnenie tohto testu spočíva v tom, že charakteristickým nálezom na MRI pri zamrznutom ramene je zhrubnutie korako-humerálneho väzu, intervalu rotátorovej manžety a korakoidného trojuholníka, ktoré sú citlivé na tlak.

Ďalším testom na zamrznuté rameno je príznak pokrčenia ramien. Oficiálna diagnóza zamrznutého ramena sa však stanovuje na základe určitých kritérií obmedzenia pasívneho rozsahu pohybu.

Odkazy

Carbone S, Gumina S, Vestri AR, Postacchini R. Coracoid pain test: nový klinický príznak adhezívnej kapsulitídy ramena. Medzinárodná ortopédia. 2010 Mar;34(3):385-8.

Hollmann L, Halaki M, Haber M, Herbert R, Dalton S, Ginn K. Stanovenie príspevku aktívnej tuhosti k zníženému rozsahu pohybu v zmrazenom ramene. Fyzioterapia. 1. máj 2015;101:e585.