Diagnostika predného členka | Príznaky a symptómy

Anterior Ankle impingement je stav zahŕňajúci hypertrofiu synovie, proliferáciu chrupavky, tvorbu jazvy, kalcifikáciu a alebo tvorbu osteofytov v anterolaterálnom žliabku. Je to dôsledok úrazu, konkrétne úrazu pri dorzálnej flexii, inverzii členka alebo opakovaného stresu. Väčšina pacientov uvádza anamnézu týchto úrazov a uvádza chronickú anterolaterálnu bolesť členka a obmedzenú dorziflexiu.

Liu a kol. (1997) sa zaujímali o to, či existujú nejaké nálezy z anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia pacienta, ktoré by mohli pomôcť pri neinvazívnej diagnostike impingementu členka.
Ich retrospektívna analýza 22 prípadov pacientov odhalila senzitivitu 94 % a špecificitu 75 % pre 5 zo 6 pozitívnych nálezov. Pri interpretácii týchto zistení majú veľké intervaly spoľahlivosti a celkový dizajn štúdie za následok len miernu klinickú hodnotu.

Podľa autorov by ste si mali dať pozor na týchto šesť zistení:

1. Anterolaterálna citlivosť členkového kĺbu
2. Anterolaterálny opuch členkového kĺbu pravdepodobne spôsobený synovitídou
3. Bolesť pri vynútenej dorziflexii a everzii postihnutého členka, ktorá zúži anterolaterálny žliabok
4. Bolesť pri drepe na jednej nohe na postihnutom členku
5. Bolesť pri činnostiach. V štúdii neboli podrobne opísané, ale myslite na úlohy alebo činnosti vyžadujúce dorzálnu flexiu (napr. chôdza po schodoch, drepovanie a najmä šport).
6. Absencia nestability členka, ktorú môžete posúdiť pomocou testu predného šuplíka členka.

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Ortopedické testy, ktoré vám pomôžu pri diagnostike impingementu členka, sú:

• Príznak vynútenej dorziflexie (predný impingement)
• Test ťahu na pätu (zadný náraz)

Liu, S. H., Nuccion, S. L., & Finerman, G. (1997). Diagnostika anterolaterálneho impingementu členka: porovnanie zobrazenia magnetickou rezonanciou a klinického vyšetrenia. The American Journal of Sports Medicine, 25(3), 389-393.