Hornblowerovo znamenie | Posúdenie nedostatočnosti teres minor a infraspinatus

Walch a kol. z roku 1998 uvádzajú senzitivitu 100 % a špecificitu 93 % pri detekcii nenapraviteľnej tukovej degenerácie teres minor. Hoci sú čísla solídne, výskum je vystavený riziku skreslenia, a preto podľa nášho názoru môžeme tomuto testu pripisovať len slabú klinickú hodnotu.

V inej štúdii Jain a kol. z roku 2017 uvádzajú senzitivitu 17 % a špecificitu 96 % pri detekcii trhliny infraspinátu, čo vedie k pozitívnemu pomeru pravdepodobnosti 4,25. Podľa nášho názoru štúdia prináša prijateľné výsledky, a preto jej zisteniam pripisujeme aspoň strednú klinickú hodnotu. 

Na vykonanie testu je pacient v sede s rukou abdukovanou na 90° v lopatkovej rovine. Ohnite lakeť do 90° a dajte pacientovi pokyn, aby vykonal vonkajšiu rotáciu proti vášmu odporu.

Výsledkom pozitívneho testu je, že pacient nie je schopný vonkajšej rotácie v tejto polohe.

Ďalšie bežné ortopedické testy na posúdenie roztrhnutia rotátorovej manžety v plnej hrúbke sú:

• Znamienko bočnej rotácie
• Znak Drop Arm
• Vnútorné znamienko oneskorenia rotácie
• Infraspinatus Test
• Test nájomného

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. Diagnostická presnosť špeciálnych testov na roztrhnutie rotátorovej manžety: kohortová štúdia ROW. American journal of physical medicine & rehabilitation. 2017 Mar;96(3):176.

Walch G, Boulahia A, Calderone S, Robinson AH. Znaky "dropping" a "hornblower" pri hodnotení roztrhnutia rotátorového puzdra. Časopis pre chirurgiu kostí a kĺbov. Britský zväzok. 1998 Jul;80(4):624-8.