Infraspinatus Test | Infraspinatus Tear Assessment | Shoulder Assessment

Zatiaľ čo malé (čiastočné) trhliny RC sa môžu riešiť ako RCRSP, veľké trhliny v celej hrúbke si zaslúžia samostatnú diskusiu. Po prvé, je dôležité spomenúť, že veľká časť RC slz existuje bez príznakov. Okrem toho sa degenerácia RC v celkovej populácii rýchlo zvyšuje od veku 50 rokov a vrcholí vo veku 80 rokov, zatiaľ čo netraumatická bolesť ramena klesá vo veku 60 rokov. Trhliny rotátorovej manžety (symptomatické aj asymptomatické) sú veľmi časté a postihujú približne 40 % populácie vo veku nad 60 rokov. Okrem bolesti v deltovej oblasti pacienti zvyčajne uvádzajú aj stratu svalovej sily spojenú so znížením rozsahu pohybu.

Micherolli a kol. (2015) skúmali diagnostickú presnosť niekoľkých testov ramien vo svojej práci z roku 2015 o korelácii nálezov v klinických nálezoch a nálezoch ultrazvukového vyšetrenia s vysokým rozlíšením.

V ich štúdii dosiahol test infraspinátu senzitivitu 90 % a špecificitu 74 %. Tieto výsledky sú podobné zisteniam v iných štúdiách, v ktorých sa ako referenčný štandard použila MRI, preto testu pripisujeme strednú klinickú hodnotu pri diagnostike trhlín infraspinátu, ale môže byť vhodnejší na ich vylúčenie v prípade negatívneho testu.

Pri vykonávaní testu je pacient v sede alebo v stoji tak, aby ruky mohli visieť uvoľnene pozdĺž trupu, ale aby sa ho nedotýkali. Potom sa oba lakte ohnú do 90° a vyšetrujúci položí dlane na chrbtovú stranu pacientových rúk. 

Pacient je požiadaný o vonkajšiu rotáciu oboch ramien proti odporu vyšetrujúceho. 

Keďže trhliny infraspinátu sú zvyčajne nebolestivé, slabosť pri vonkajšej rotácii by vzbudila podozrenie, že by mohlo ísť o trhlinu v tomto svale, a indikuje pozitívny test.

Ďalšie ortopedické testy na posúdenie roztrhnutia plnej hrúbky svalov rotátorovej manžety ramena sú:

• Znak Drop Arm
• Znamienko bočnej rotácie
• Vnútorné znamienko oneskorenia rotácie
• Transdeltoidná palpácia / test prenájmu

Micheroli, R., Kyburz, D., Ciurea, A., Dubs, B., Toniolo, M., Bisig, S. P., & Tamborrini, G. (2015). Korelácia nálezov pri klinickom a ultrazvukovom vyšetrení bolestivého ramena s vysokým rozlíšením. Journal of Ultrasonography, 15(60), 29.