Учиться
Слайдеры и натяжители нервов верхней конечности | Нейродинамика верхней конечности
В 2008 году были проведены различные систематические обзоры, в том числе McKeon et al. и Ellis et al., оценивающие эффективность нейромобилизации. Они показывают положительную динамику в лечении синдрома запястного канала, а также значительную пользу при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как боль в пояснице, цервикобрахиальная неврогенная боль и латеральная эпикондилгия, хотя методологическое качество включенных исследований было низким.
Пациенты с нервной сенсибилизацией из-за воспаления при отсутствии выявляемого повреждения нерва были рассмотрены как отдельная категория, которая с высокой вероятностью ответит на лечение мобилизацией нерва.
Используя Theratube, мы можем создать отличную модель, которая поможет студентам-физиологам и пациентам запомнить ход различных периферических нервов, а также проиллюстрировать, что происходит во время работы с нервными слайдерами и натяжителями. Заслуга этой идеи принадлежит Дэвиду Батлеру.
Для срединного нерва надень Theratube на шею и средний палец, и самое прекрасное в этой модели то, что Theratube имеет примерно такой же размер, как и наши периферические нервы. Теперь переходим к первому тесту на положение напряжения верхней конечности. В данном случае хорошо видно, как срединный нерв максимально растягивается за счет контралатерального латерального сгибания моей шеи и разгибания локтя и запястья, что, по сути, является техникой натяжения нерва. Для слайдера нерва я буду перемещать нерв проксимально, сгибая запястье и одновременно отводя шею в сторону, а затем изменю движение на обратное, чтобы снова сдвинуть нерв дистально.
Чтобы проиллюстрировать натяжитель и слайдер для локтевого нерва, мы можем надеть Theratube вокруг нашего мизинца и зафиксировать его за медиальным надмыщелком. Теперь для натяжки ты видишь, что мне придется поднести руку к уху в пронированном положении с вытянутым запястьем и отвести голову от руки. Для слайдера я уменьшу локтевое сгибание или разгибание запястья, а затем, двигая голову к руке, увеличу локтевое сгибание и закажу разгибание запястья, чтобы сдвинуть нерв дистальнее.
Для лучевого нерва нам нужно будет обернуть трубку вокруг верхней части руки и надеть ее на указательный палец. В этом случае ты можешь наглядно увидеть, как важно привести плечо и предплечье во внутреннюю ротацию и пронацию для максимального натяжения, так как в натяжителе нерва, чтобы сдвинуть нерв проксимально, ты можешь разгибать запястье и сдвигать его назад, снова сгибая запястье с одновременным движением головы в противоположную сторону.
И слайдеры, и натяжители должны быть настроены так, чтобы вызывать нежное ощущение растяжения или легкие симптомы в ритме с каждым колебанием.
Ссылки:
Ссылки
Получите 21 самый полезный ортопедический тест
Скачайте нашу бесплатную электронную книгу с 21 наиболее полезным ортопедическим тестом для каждой области тела — она поможет вам поставить правильный диагноз.
Тебе нравится то, что ты изучаешь?
Получите полный справочник Physiotutors по обследованию
- Более 600 страниц по ортопедическому обследованию
- Демонстрационные видео и прямые ссылки на исследования в PubMed
- Статистические показатели для каждого специального теста по данным новейших исследований
- Бесплатные обновления навсегда
- Доступно на английском, немецком, французском, испанском, итальянском, португальском и турецком языках
