Учиться
Упражнения от боли в крестцово-подвздошном суставе | Лечение боли в крестцово-подвздошном суставе | Боль в пояснице
Боль в суставе SI относится к боли в пределах 2 см от задних верхних подвздошных корешков и имеет общий хорошо описанный паттерн перенаправления боли в ягодицу, известный как область Фортина. Болезненность в суставе SI может иметь несколько причин. К специфическим заболеваниям, поражающим крестцово-подвздошный сустав, относятся, например, сакроилеит или болезнь Бехтерева.
В противном случае это следствие прямой травмы, например, пропустить шаг или неожиданно наступить в ямку в земле, а также во время беременности и после родов из-за повышенной эластичности связок и расшатывания таза, что может привести к раздражению.
Но не путай "раздражение" с дисфункцией движения, как при гипер- или гипомобильности, потому что мы просто не можем определить это даже с помощью очень сложных лабораторных измерений, как было показано Kibsgard et al. в 2014 году. Движения в SI Joint просто слишком минимальны, чтобы их можно было прощупать или оценить с помощью специальных тестов. И даже если мы попытаемся это сделать, надежность этих тестов оставляет желать лучшего. Однако мы смогли проверить ноцицепцию. Щелкни по значку информации в правом верхнем углу, чтобы узнать больше.
Но как же тогда быть с лечением, если во время сбора анамнеза и оценки ситуации мы сузили круг проблем до болезненного SI-сустава? Давай рассмотрим тот факт, что SI-сустав удерживается вместе за счет формы и силового замыкания. Форма: Через конфигурацию межсуставных поверхностей, гребневидные суставные поверхности, а также плотный слой связок, окружающих его. И закрытие силы: через прямую мышцу бедра, ягодицы, подколенные сухожилия и подвздошную кость. Также стоит упомянуть, что латы и erector spinae могут оказывать силу на SI-сустав через тораколюмбальную фасцию.
Поэтому для нашего вмешательства мы можем нагрузить сенсибилизированный SI-сустав, если нацелимся на вышеупомянутые мышцы в попытке уменьшить ноцицепцию. Вот несколько примеров:
- Clamshell Side-Plank (Прогрессия: Quadruped)
- Пожарные гидранты
- Марш илеопсоаса
- Боковые планки (прогрессия: Прямые ноги, дальнейшая прогрессия: Отведение верхней части ноги)
- Дедлифты на одной ноге
- Планки (брюшные)
- Бриджинг (прогрессия: Бриджинг с подъемами ног)
- Скручивание живота
- Разгибание спины
- Супермены
- Lat Pulldown
При выборе упражнений не пренебрегай тем, что рассказывает тебе пациент, когда у него возникают проблемы. Например, вставание со стула или ходьба могут подсказать тебе, что с разгибанием есть проблемы, и ты сможешь проверить, улучшает ли их симптомы нагрузка на разгибание или, наоборот, на сгибание.
Ссылки:
Ссылки
Хотите эффективнее лечить боль в пояснице?
Пройдите наш бесплатный 5-дневный курс по боли в пояснице по электронной почте — от методов визуализации до лучших упражнений. Письма будут приходить прямо в ваш почтовый ящик.
Тебе нравится то, что ты изучаешь?
Получите полный справочник Physiotutors по обследованию
- Более 600 страниц по ортопедическому обследованию
- Демонстрационные видео и прямые ссылки на исследования в PubMed
- Статистические показатели для каждого специального теста по данным новейших исследований
- Бесплатные обновления навсегда
- Доступно на английском, немецком, французском, испанском, итальянском, португальском и турецком языках
