Задний признак саг | Тест Годфри | Тест "Шаг вперед

Posterior Sag Sign, также известный под названиями Godfrey's Test или Step-Off Test, - это распространенный ортопедический тест для оценки целостности задней крестообразной связки.

Распространенность травм PCL остается неизвестной, в том числе из-за того, что разрыв PCL часто остается недиагностированным. Наиболее частые причины разрывов PCL связаны с травмами приборной панели, падением на передний проксимальный аспект большеберцовой кости при согнутом колене или гиперэкстензионными травмами. Согласно исследованию, проведенному Рубинштейном и др. (1994), знак Posterior Sag имеет чувствительность 79% и специфичность 100%. Хотя Рубинштейн был единственным исследованием, в котором оценивалась специфичность признака заднего провисания, похоже, что этот тест имеет хорошую клиническую ценность для подтверждения разрывов PCL.

Чтобы выполнить этот тест, расположите пациента в положении супинированного лежа, согнув бедра на 45° и разогнув колени на 90°. Пока твоему пациенту предлагается полностью расслабить квадрицепс, пораженное колено рассматривается сбоку.

Этот тест дает положительный результат на разрыв PCL, если пропадает ступенька между голенями, которая обычно простирается на 1 см кпереди по отношению к бедренной кости. По этой причине данный тест также известен как step-off тест.

Этот тест можно легко перевести в Godfrey's Sign, при котором в случае разрыва PCL отмечается заднее провисание при сгибании бедер и коленей пациента до 90° и опоре на пятки обследуемого. В этом тесте задний прогиб становится более заметным под действием силы тяжести, которая тянет голень еще больше назад.

Другими распространенными тестами для оценки разрывов PCL являются:

• Тест на задний ящик
• Активный тест на квадрицепс / Активный тест на тягу
• Обратный тест Лакмана

Rubinstein JR RA, Shelbourne KD, McCarroll JR, VanMeter CD, Rettig AC. Точность клинического обследования при повреждении задней крестообразной связки. Американский журнал спортивной медицины. 1994 Jul;22(4):550-7.