Тест на подвижную вальгусную нагрузку | Оценка медиальной коллатеральной связки

Подвижный вальгусный стресс-тест можно использовать, если ты подозреваешь повреждение медиальной коллатеральной связки локтя. Признаками такой травмы могут быть ощущение хлопка, которое пациент почувствовал при получении повреждения, а также боль в медиальном локте. О'Дрисколл и др. (2005) обследовали 21 пациента с подозрением на повреждение MCL и соотнесли результаты теста с подвижной вальгусной нагрузкой с результатами артроскопии. Они сообщают о чувствительности в 100 % и специфичности в 75 %.

Для проведения теста попросите пациента встать или сесть прямо. Затем отведите плечо до угла 90° и максимально согните локоть. Примените вальгусный крутящий момент к локтю, приводя плечо в максимальное внешнее вращение. Сохраняя вальгусный крутящий момент, быстро разогните локоть примерно на 30°.

Тест считается положительным, если применяются следующие критерии: а) воспроизводится известная внезапная боль в медиальной части локтя и б) боль должна быть максимальной по дуге в диапазонах 120° и 70°.

При положительном тесте та же симптоматическая дуга, называемая углом сдвига, может наблюдаться в меньшей степени при выполнении теста в противоположном направлении от разгибания к сгибанию.

Другие ортопедические тесты, позволяющие оценить целостность медиальной коллатеральной связки локтя, - это модифицированный доильный тест и стресс-тест на вальгусную нестабильность.

O'Driscoll, S. W., Lawton, R. L., & Smith, A. M. (2005). "Подвижный вальгусный стресс-тест" для выявления разрывов медиальной коллатеральной связки локтя. Американский журнал спортивной медицины, 33(2), 231-239.