Поясничная стабилизация CPR | Клиническое правило прогнозирования по Хиксу

Одна из самых больших проблем в лечении хронической боли в пояснице заключается в том, что пациенты с болью в пояснице очень неоднородны. Это означает, что не существует единой волшебной таблетки для лечения каждого пациента с хронической болью в пояснице, и поэтому полезно дополнительно классифицировать этих пациентов.

Одна из таких классификаций описывается правилом клинического прогнозирования Хикса и др. (2005). Это правило клинического прогнозирования предназначено для того, чтобы определить, будет ли твоему пациенту полезна программа стабилизирующих упражнений.

Три или более из следующих четырех признаков или тестов увеличивают шансы на успех программы стабилизирующих упражнений в 4,0 раза:

1. Возраст до 40 лет.
2. Подъем прямых ног > 90°
3. Наличие аберрантных движений во время поясничного AROM
4. Положительный тест на склонность к нестабильности.

В то же время, если ты хочешь исключить программу стабилизирующих упражнений для своего пациента, ты можешь применить следующее правило, если присутствуют два или более из следующих четырех пунктов. Шансы на успех при выполнении программы стабилизирующих упражнений уменьшаются в 0,18 раза:

1. Опросник убеждений избегания страха (FABQ), и, собственно, подшкала активности (FABQ-A), по которой он равен восьми или меньше. Так что если пациенты меньше боялись выполнять действия, то на самом деле у них были худшие шансы на успех в программе стабилизации.
2. Отсутствие аберрантных движений во время поясничного ПЗУ
3. Отрицательный тест на нестабильность предрасположенности
4. Отсутствие гипомобильности во время поясничного пружинного теста

В исследовании программа упражнений состояла из различных упражнений на поперечные мышцы живота, мультифидус, квадратус люмборум, а также косые мышцы живота.

Если тебе интересно узнать еще одно правило клинического прогнозирования в позвоночнике, то загляни в следующий пост:

• Реанимация для успешного проведения поясничных манипуляций

Hicks, G. E., Fritz, J. M., Delitto, A., & McGill, S. M. (2005). Предварительная разработка правила клинического прогнозирования для определения того, какие пациенты с болью в пояснице ответят на программу стабилизирующих упражнений. Архивы физической медицины и реабилитации, 86(9), 1753-1762.