Знак Лермитта | Миелопатия | Неврологическая оценка

Изначально знак Л'гермитте был описан как знак, который можно было наблюдать у пациентов, страдающих рассеянным склерозом. Позже на него стали ссылаться при таких состояниях, как шейная миелопатия, шейный спондилит, травмы и другие заболевания, затрагивающие дорсальный столб спинного мозга. Считается, что патологические механизмы заключаются в повышенной возбудимости демиелинизированных нервов в спинном мозге или других нарушениях спинного столба, таких как давление или растяжение.

Данные о диагностической точности знака L'hermitté скудны и оценивают его довольно низко, с положительным и отрицательным LR, равным 1, как сообщают Uchihara et al. (1994).

Чтобы провести тест, пусть пациент находится в стоячем или сидячем положении, а затем попроси его согнуть шею. Положительный тест показывает Электрический ответ "типа" или ощущение "булавок и иголок" вниз по позвоночнику, возможно, распространяющееся на конечности в районе конечного диапазона сгибания.

Другими распространенными неврологическими скрининговыми тестами на поражение верхнего двигательного нейрона являются:

Знак Бабинского или рефлекс Бабинского

Знак перевернутого супинатора

Знак Хоффмана

Uchihara T, Furukawa T, Tsukagoshi H. Компрессия плечевого сплетения как диагностический тест поражения шейного отдела мозга. Позвоночник. 1994 Oct 1;19(19):2170-3.