Пассивный диапазон движения колена | Базовая оценка AROM

Цель оценки пассивного диапазона движения - оценить остеокинематические движения в суставе, оценить диапазон движения в градусах, а если диапазон движения ограничен, то оценить конечное ощущение. В этой таблице ты найдешь коллекцию различных концевиков.
Систематический обзор, проведенный ван Трайффелом и др. (2010) пришли к выводу, что измерение сгибания и разгибания колена с помощью зрения или гониометра дает от приемлемой до отличной межрейтинговой надежности. Более поздние исследования Mehta et al. (2017), использовали цифровые гониометры и инклинометры для смартфонов для оценки ПЗО колена при сгибании и разгибании и сообщили о хорошей или отличной меж- и внутрирейтинговой надежности, которая неизменно превосходила аналоговые устройства.

Сгибание: 135°

Для проведения оценки пассивного диапазона движения при сгибании пациент находится в положении супин-лежа. Согни ногу пациента до 90° в бедре и зафиксируй это положение одной рукой за дистальный отдел бедра. Другой рукой хватайся за голень дистально и выполняй максимальное сгибание. Затем оцени конечное ощущение.

Расширение: 15°

Для разгибания пациент ложится в положение супина, а нога лежит плашмя на скамье. Зафиксируй дистальный отдел бедра одной рукой, а другой ухватись за дистальный отдел голени медиально и выполни пассивное разгибание.

Захват голени с медиальной стороны позволяет механизму "ввинчивания-вывинчивания" произойти при конечном разгибании колена.

Внутреннее/внешнее вращение: 20-30°/30-40°

Для внутренней и внешней ротации пациент находится в положении супинации. Эти два движения минимальны, хотя и важны для полного разгибания и сгибания колена. 

Согни бедро и колено пациента до 90° и зафиксируй это положение одной рукой. Захвати стопу другой рукой с плантарной стороны и приведи тазокруральный сустав в максимальную дорсифлексию, чтобы зафиксировать его и использовать стопу как рычаг для вращений.

Затем переведи голень во внутреннюю ротацию и внешнюю ротацию.

Подвижность пателлы:

Пациент находится в положении лежа с полностью вытянутой ногой. Отсюда коленная чашечка может легко скользить в медиальном направлении, если надавить на нее большими пальцами обеих рук.
Скользи в латеральном направлении, надавливая указательными пальцами.
Скользи дистально, надавливая указательным и большим пальцами или используя свою писифорную кость.
Скользи проксимально, надавливая указательным и большим пальцами.

Если ты хочешь узнать, как проводить оценку активного диапазона движений в колене, кликни сюда.

Mehta, S. P., Barker, K., Bowman, B., Galloway, H., Oliashirazi, N., & Oliashirazi, A. (2017). Надежность, одновременная валидность и минимальное обнаруживаемое изменение для приложения iPhone-гониометра при оценке диапазона движения колена. Журнал хирургии колена, 30(06), 577-584.

Ван Трайффел, Э., ван де Поль, Р. Я., Оостендорп, Р. А., & Лукас, К. (2010). Межрейтинговая надежность при измерении пассивных физиологических движений в суставах нижних конечностей в целом невысока: систематический обзор. Журнал физиотерапии, 56(4), 223-235.

Soucie, J. M., Wang, C., Forsyth, A., Funk, S., Denny, M., Roach, K. E., ... & Hemophilia Treatment Center Network. (2011). Измерения диапазона движения: референсные значения и база данных для сравнительных исследований. Гемофилия, 17(3), 500-507.

Маккей, М. Дж., Болдуин, Дж. Н., Феррейра, П., Симич, М., Ваничек, Н., Бернс, Дж. и консорциум 1000 Norms Project. (2017). Нормативные референсные значения силы и гибкости 1000 детей и взрослых. Неврология, 88(1), 36-43.