Игра суставов локтя | Базовая оценка состояния локтя | Физиотерапевтический экзамен

Локоть состоит из трех различных суставов: плечевого, плечелучевого и лучелоктевого.
Давай рассмотрим различные движения, которые возможны в этих трех суставах:

• Отклонение лучевой и локтевой костей на плечевой кости
• Ульнарное отклонение лучевой и локтевой костей на плечевой кости
• Дистракция олекранона от плечевой кости
• Дистракция лучевой кости на плечевой кости
• Скольжение по лучевой и плечевой кости

• Отклонение лучевой и локтевой костей на плечевой кости:  Пациент должен находиться в положении стоя с супинированным и полностью разогнутым локтем. Затем зафиксируй плечевую кость с внутренней стороны, ухватись за предплечье проксимальнее запястья и приложи варусную или аддукционную силу.
• Ульнарное отклонение лучевой и локтевой костей на плечевой кости: Придай своему пациенту положение стоя с супинированным и полностью раздвинутым локтем. Возьмись за плечевую кость снаружи и за предплечье проксимальнее запястья изнутри, а затем приложи вальгусную или абдукционную силу.
• Дистракция олекранона от плечевой кости: Пациент должен находиться в положении супинации с локтевым плечевым суставом в его MLPP, что составляет 70° флексии и 10° супинации. Затем зафиксируй плечевую кость одной рукой, а большим пальцем пальпируй линию сустава латерально. Другой рукой возьмись за локтевую кость и потяни дорсально и дистально.
• Дистракция лучевой кости на плечевой кости: приведи радиоплечевой сустав своего пациента в положение MLPP, которое представляет собой полное разгибание и 5° супинации. Затем зафиксируй плечевую кость одной рукой, а указательным пальцем пальпируй линию сустава. Захватись другой рукой за лучевую кость проксимальнее запястья, а затем выполни дистальную тракцию. Ты должен почувствовать люфт в линии соединения.
• PA и AP скольжение лучевой и плечевой кости: расположи своего пациента и сидячее положение с тестируемой рукой на процедурном столе. Затем приведи плечевой сустав в его МЛПП и зафиксируй плечевую кость одной рукой, пока ты пальпируешь линию сустава большим пальцем. Попробуй найти радиус другой рукой. Для PA glide оказывай давление в направлении груди пациента. Для скольжения AP у тебя такая же фиксация, пока ты пальпируешь линию сустава. Затем тебе нужно убрать все разгибатели предплечья и копать глубоко, пока не почувствуешь углубление. Ты должен быть осторожен, потому что это может быть очень чувствительно для твоего пациента. Как только ты найдешь углубление Там ты сможешь почувствовать головку радиуса. Теперь твое движение идет в дистальном и немного каудальном направлении.

21 САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ТЕСТ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

-