Учиться
Изометрические испытания с сопротивлением бедра
Изометрическое тестирование силы с сопротивлением может дать тебе быструю информацию о состоянии мышц твоего пациента и возможной провокации боли. Для количественной оценки мышечной силы ты можешь использовать шкалу MRC, но при этом обязательно проверь обе стороны.
Чтобы провести изометрическое тестирование с сопротивлением, тебе следует поместить сустав в положение покоя или нейтральное положение, так как нагрузка на инертные структуры минимальна, и любые возникающие симптомы в этом случае, скорее всего, вызваны проблемами в мышечно-сухожильных тканях.
Обязательно правильно проинформируй пациента о том, что ты собираешься делать. Можно сказать: "Я собираюсь оказать сопротивление этому движению, и, пожалуйста, не позволяй мне сдвинуть тебя с места". Во время изометрического тестирования с сопротивлением конечность не должна двигаться, вызывая тем самым изометрическое сокращение.
При проведении изометрического тестирования с сопротивлением ты должен хорошо знать анатомию, чтобы понимать, какие мышцы могут быть затронуты. Например, gluteus maximus - единственная мышца, которая участвует во всех следующих движениях: разгибании, аддукции и внешнем вращении.
Поэтому если твой пациент жалуется на боль во время всех этих трех движений. Ты можешь быть практически уверен, что затронут gluteus maximus.
Для сгибания приведи бедро примерно в 60 градусов сгибания, поддерживай голень и оказывай сопротивление при разгибании.
Чтобы оценить разгибание, приведи ногу примерно на 30 градусов сгибания и окажи сопротивление в направлении сгибания.
Чтобы провести изометрическое тестирование аддукции с сопротивлением, возьми ногу, положи одну руку дистальнее колена, а другую - проксимальнее, и попроси пациента свести ноги вместе, пока ты оказываешь сопротивление.
Чтобы провести изометрическое тестирование с сопротивлением в направлении абдукции, подними ногу, положи одну руку дистальнее колена, а другую - проксимальнее, и попроси пациента отвести ногу наружу.
Чтобы провести изометрическое тестирование с сопротивлением для внутренней ротации бедра, согни бедро пациента на 90 градусов и попроси его отвести лодыжку наружу, пока ты оказываешь сопротивление.
Чтобы провести изометрическое тестирование бедра с сопротивлением в направлении внешней ротации, согни бедро пациента примерно до 90 градусов, а затем попроси его отвести лодыжку внутрь, пока ты оказываешь сопротивление.
При проведении изометрического тестирования с сопротивлением тазобедренного сустава ты также будешь оценивать разгибание и сгибание в коленном суставе, потому что прямая мышца бедра, а также подколенные сухожилия - это биартикулярные мышцы, которые работают как на тазобедренном, так и на коленном суставе.
Для сгибания колена держи одну руку проксимальнее голеностопного сустава, сгибай бедро примерно до 30 градусов и попроси пациента оказать сопротивление.
Для разгибания подложи подмышку под ногу, а рукой упрись в противоположную ногу. Положи другую руку проксимальнее голеностопного сустава и попроси пациента разгибать ногу.
Когда ты оказываешь сопротивление определенному движению, обязательно удерживай это сопротивление не менее 5 секунд.
Другими частями базовой оценки тазобедренного сустава являются:
Ссылки
-
Лечите боль в паху у спортсменов?
Посмотрите бесплатный мастер-класс Энда Кинга по профилактике травм паховой области у спортсменов.
Тебе нравится то, что ты изучаешь?
Получите полный справочник Physiotutors по обследованию
- Более 600 страниц по ортопедическому обследованию
- Демонстрационные видео и прямые ссылки на исследования в PubMed
- Статистические показатели для каждого специального теста по данным новейших исследований
- Бесплатные обновления навсегда
- Доступно на английском, немецком, французском, испанском, итальянском, португальском и турецком языках
