Тест на импульс головы | Оценка периферической вестибулярной дисфункции

Molnar et al.  (2014) описывают, что большинство пациентов с устойчивым головокружением страдают от вестибулярного нейронита, хотя у нескольких больных (особенно пожилых, с сердечно-сосудистыми факторами риска) имеет место инсульт или другое серьезное заболевание мозжечка и ствола мозга. Полезный маневр у постели больного, помогающий отличить центральные и периферические причины, - это тест на импульс головы. Дрос и др. (2010) провели анализ 7 исследований и обнаружили, что объединенная чувствительность составила 63%, а объединенная специфичность - 93%. По этой причине тест "Импульс головы" имеет высокую клиническую ценность для подтверждения периферической вестибулярной дисфункции у пациентов с длительным головокружением.

Прежде чем начать, убедись, что ты проводишь этот тест только у пациента с длительным головокружением, так как короткие эпизоды, скорее всего, указывают на BPPV и должны быть проверены с помощью маневра Дикса-Халлпайка, который ты можешь посмотреть, кликнув в правом верхнем углу.

Для проведения теста эксперт садится напротив пациента и кладет руку на каждую сторону его головы. Пациента инструктируют сфокусироваться на носе эксперта, а эксперт фокусируется на глазах пациента. Пациент должен держать глаза открытыми, даже если симптомы головокружения ухудшаются. Теперь эксперт быстро поворачивает голову пациента в сторону, которую нужно проверить, следя при этом за его глазами. После этого голову медленно возвращают в нейтральное положение и повторяют процесс несколько раз.

НАУЧИСЬ ЛЕЧИТЬ САМУЮ РАСПРОСТРАНЕННУЮ ПРИЧИНУ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ В ЭТОМ БЕСПЛАТНОМ МИНИ-ВИДЕОСЕРИАЛЕ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Dros J, Maarsingh OR, van der Horst HE, Bindels PJ, Ter Riet G, van Weert HC. Тесты, используемые для оценки головокружения в первичной медицинской помощи. Cmaj. 2010 Sep 21;182(13):E621-31.

Weber KP, Aw ST, Todd MJ, McGarvie LA, Curthoys IS, Halmagyi GM. Тест на импульс головы при односторонней вестибулярной потере: вестибуло-окулярный рефлекс и догоняющие саккады. Неврология. 2008 Feb 5;70(6):454-63.
Молнар А., МакГи С. Диагностика и лечение головокружения. Медицинские клиники. 2014 May 1;98(3):583-96.