Цикл походки и анализ походки

Анализ походки может стать частью твоей функциональной оценки. Скорее всего, ты решишь провести анализ походки, если, например, ходьба была специфической жалобой твоего пациента, которую ты зафиксировал во время сбора анамнеза. Когда ты проводишь анализ походки, имеет смысл посмотреть на пациента спереди, сзади и сбоку. Также может быть полезно записать анализ походки на видео, чтобы показать его в замедленном режиме и обсудить свои выводы с пациентом.

Прежде чем мы начнем переходить к самому анализу. Давай поговорим о цикле походки. Мы сосредоточимся на правильном цикле походки. Это значит, что мы будем следовать за правой ногой во время полного шага. Для начала стоит определиться с шагами и направлениями. Шаг начинается с первоначального контакта одной ноги. И заканчивается начальным контактом другой ноги. Шаг начинается с начального контакта одной ноги. И заканчивается следующим начальным контактом этой же ноги. Поэтому он состоит из двух этапов.

Для начала рассмотрим две фазы цикла походки. Во-первых, есть фаза "Стойка". На него приходится 60 % полного цикла походки. Во время Stance Phase правая нога всегда находится в контакте с полом. Отсюда и термин "стойка". В фазе качания, которая составляет 40 % цикла походки. Правая нога раскачивается. Во время фазы Stance правая нога должна выполнять различные задачи. При выполнении Heel Strike нога должна принять на себя вес тела. Эта так называемая реакция на нагрузку. Он знаменует собой первые 10 % цикла походки.
Реакция нагрузки заканчивается, как только контралатеральная нога поднимается с земли. Сейчас мы поддерживаем одну конечность. Здесь ты можешь дифференцировать дальше. После Load Response, вплоть до точки Heel Off, мы находимся в так называемом Mid-Stance. На данный момент мы достигли 30 % полного цикла походки. Пятка правой ноги начинает подниматься, в то время как контралатеральная нога имеет начальный контакт с землей. Этот период называется Terminal Stance. Мы достигли 50 % цикла походки и почти прошли фазу Stance. В то время как контралатеральная нога продолжает полностью соприкасаться с землей. Правая нога поднимается дальше от земли. Это так называемый Pre-Swing, и мы достигли 60 % цикла походки. Теперь фаза стойки завершена, и мы приступаем к фазе свинга.

Единственная задача сейчас - укрепление правой конечности до следующего удара пяткой. Фазу свинга мы подразделяем на начальный свинг - от отрыва ног до их прилегания. Сейчас мы находимся на 73% цикла походки. После начального свинга следует короткий период, называемый средним свингом. И длится это до тех пор, пока голень не примет вертикальное положение. Мы достигли 87% цикла походки. Последний период, так называемый Terminal Swing, заканчивается ударом пятки правой ноги. Взгляни на этот обзор.

Для анализа походки в физиотерапии можно воспользоваться Неймегенской ортопедической формой анализа походки.Это контрольный список для оценки определенных аспектов тела во время походки.И очень важно сравнить левую и правую стороны. Ты попросишь пациента ходить в своем обычном темпе.

Кай идет со скоростью 3 км/ч, что является средней скоростью ходьбы. Общий аспект, по которому можно оценить, есть ли укороченная фаза стойки или нет. Обычно это самое очевидное отклонение от нормальной походки.

Например, у пациента, который хромает, наверняка будет укороченная фаза стойки. Ориентируясь на туловище, проверь, находится ли туловище впереди или сзади бедер, присутствует ли латеральная флексия. У некоторых пациентов также может уменьшиться размах рук.

Далее следует обратить внимание на таз и на то, не является ли задняя ротация чрезмерной. Возможно, твоему пациенту придется показать ориентиры, чтобы ты смог оценить этот пункт.

На бедрах проверь величину разгибания и не уменьшилась ли она. Сделай то же самое для колена.

Также оцени движение сгибания колена и проверь, не отсутствует ли оно.

Кроме того, проверь нормальную плантарфлексию голеностопа, которая может быть снижена.

Наконец, ты также можешь проинспектировать количество внутренней или внешней ротации ноги.

Если ты действительно интересуешься походкой и беговыми травмами, посмотри наш онлайн-курс по беговой реабилитации.

21 САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ТЕСТ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Brunnekreef JJ, Van Uden CJ, van Moorsel S, Kooloos JG. Надежность видеозаписи наблюдательного анализа походки у пациентов с ортопедическими нарушениями. BMC musculoskeletal disorders. 2005 Dec;6(1):1-9.