Тест на флексионное вращение | Оценка гипомобильности верхней части шейного отдела.

Тест на сгибание-разгибание - полезный инструмент, помогающий выявить нарушение подвижности верхней части шейного отдела. Это особенно важно для пациентов, которые испытывают цервикогенные головные боли из-за нарушенной дисфункции верхнего шейного сустава.
По мнению Холла и др. (2010), FRT имеет почти идеальную внутрирейтеровскую надежность 0,95-0,97 и минимальное обнаруживаемое изменение в 7°, если сравнивать обе стороны.
Ogince et al. (2007) описывают высокую чувствительность в 91% и специфичность в 90% при выявлении людей с цервикогенными головными болями.

Чтобы провести тест, расположи своего пациента в положении лежа на супине и приведи шейный отдел позвоночника в максимальное сгибание. Затем поворачивай голову пациента влево и вправо, пока не достигнешь конечного положения, которое у здоровых людей обычно составляет в среднем 44°. Диапазон движения здесь может быть ограничен либо болью, либо твердым сопротивлением, с которым сталкивается физиотерапевт.
В клинической практике этот тест считается положительным, если наблюдается снижение визуальной оценки на 10° от предполагаемого нормального диапазона в 44°, что немного выше минимально обнаруживаемого изменения.

Если ты обнаружишь ограничение в верхнем шейном вращении, ты все равно не будешь знать, какой именно сегмент отвечает за эту гипомобильность.
Ознакомься с нашим блогом о верхних шейных ПИВМах, чтобы узнать, как оценивать каждый верхний шейный сегмент в отдельности.

Холл, Т., Бриффа, К., Хоппер, Д., и Робинсон, К. (2010). Долгосрочная стабильность и минимально обнаруживаемые изменения теста на сгибание-разгибание шейного отдела позвоночника. журнал ортопедической и спортивной физической терапии, 40(4), 225-229.

Огинс, М., Холл, Т., Робинсон, К., и Блэкмор, А. М. (2007). Диагностическая валидность шейного флексионно-ротационного теста при цервикогенной головной боли, связанной с C1/2. Мануальная терапия, 12(3), 256-262.