Кластер шейной спондилотической миелопатии | Оценка состояния позвоночника

Шейная спондилотическая миелопатия - самая распространенная причина атравматического повреждения спинного мозга у пожилых людей. Основные симптомы, связанные с шейной спондилотической миелопатией, - это нарушения походки и слабость или скованность в ногах с коварным началом. Кроме того, пациенты отмечают неуклюжесть и снижение чувствительности в руках. По мере сдавливания спинного мозга у пациентов также могут появляться симптомы со стороны центрального мозга, такие как спастичность и задержка мочи. Таким образом, это может быть потенциально разрушительным состоянием. 

Кук и др. (2010) создали кластер прогностических результатов клинических тестов для выборки пациентов, используя клинический диагноз в качестве эталона для CSM. Цель кластера - выявить болезнь на стадиях или исключить состояние во время скрининга.

Пять тестов или характеристик пациента, включенных в правило, следующие:

1. Отклонение в походке: проявляется в виде ненормально широкой походки, атаксии или спастической походки.

2. Положительный знак Хоффмана: Для этого теста характерно рефлекторное сокращение большого и указательного пальцев при переворачивании дистальной части среднего пальца.

3. Признак перевернутого супинатора: который вызывается быстрым постукиванием возле шиловидного отростка лучевой кости, места прикрепления сухожилия брахиорадиалиса. Она проявляется в сгибании пальцев или небольшом разгибании локтя.
4. Положительный знак Бабинского: Этот признак проявляется в виде разгибания большого пальца и разгибания остальных четырех пальцев при поглаживании латеральной стороны подошвы стопы от пятки вперед по направлению к большому пальцу.
5. Возраст > 45 лет

Если 3/5 из вышеперечисленных признаков положительны, то коэффициент вероятности положительного ответа на шейную спондилотическую миелопатию составляет 30,9. Если только один из них положительный, то отрицательное отношение правдоподобия составит 0,18.

21 САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ТЕСТ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Кук, К., Браун, К., Айзекс, Р., Роман, М., Дэвис, С., и Ричардсон, В. (2010). Кластеризованные клинические данные для диагностики миелопатии шейного отдела позвоночника. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 18(4), 175-180.