Введение

Хорошее ядро имеет первостепенное значение для оптимального функционирования конечностей. Подколенная мышца, благодаря своему прикреплению к ишиальному бугорку, может изменять положение таза, на которое действуют основные мышцы. Укороченные подколенные сухожилия могут привести к чрезмерному заднему наклону таза, что может уменьшить поясничный лордоз. Может развиться каскад компенсаторных механизмов, делающих человека склонным к травмам. В этом исследовании мы хотели выяснить, существует ли корреляция между силой ядра и гибкостью подколенного сухожилия у молодых людей.

Методы

В Индии было проведено кросс-секционное обсервационное исследование, в которое вошли здоровые молодые взрослые в возрасте от 18 до 25 лет. Были набраны участники как с тугоподвижностью подколенного сухожилия, так и без нее.

Тест на активное разгибание колена оценивал гибкость подколенных мышц. Этот тест требует от участника разгибания колена из положения согнутого на 90° в положении лежа, при этом оба бедра должны быть согнуты на 90°. Степень сгибания колена от вертикали (конечное разгибание колена) измерялась с помощью гониометра.

Для оценки силы ядра использовалась батарея тестов Макгилла на выносливость. Эта тестовая батарея состоит из 3 различных тестов:

• Тест на выносливость сгибателей туловища: Участник садится на пол, согнув колени до 90° и скрестив руки на груди. Туловище находится под наклоном в 60°, и участнику дается указание удерживать это положение как можно дольше.

• Тест на выносливость латерального торса: Участник находится в положении лежа на боку и выполняет боковую планку со скрещенной на груди неопорной рукой. Участнику предписывается оставаться в таком положении как можно дольше.

• Тест на выносливость торса-разгибателя: Участник находится в положении лежа с пристегнутыми к столу ногами или с помощником, который держит ноги. Туловище находится без опоры, руки скрещены над грудью и находятся в горизонтальном положении. Участник должен сохранять это положение как можно дольше.

Интересующим нас результатом была корреляция между результатами батареи тестов McGill Core и гибкостью подколенного сухожилия, измеренной с помощью теста Active Knee Extension. Был рассчитан коэффициент корреляции Пирсона. Коэффициенты корреляции интерпретируются следующим образом:

• Значения от ±0,50 до ±1 говорят о сильной корреляции.
• Значения от ±0,30 до ±0,49 указывают на умеренную корреляцию.
• Значения ниже +0,29 считаются слабой корреляцией.

Результаты

В исследование были включены 36 здоровых молодых людей. В среднем им было по 20 лет, и в тесте на активное разгибание колена они достигали в среднем 64°.

Ниже приведена таблица их основной силы выносливости.

Значительная умеренная положительная корреляция наблюдалась между силой ядра и гибкостью подколенного сухожилия для теста Flexor Torso Endurance. Была обнаружена значительная, но слабая положительная корреляция между тестом Extensor Torso Endurance и гибкостью подколенного сухожилия. Между тестами "Выносливость латерального торса" и "Активное разгибание колена" не наблюдалось никакой корреляции.

Вопросы и мысли

Умеренная положительная корреляция между тестом на выносливость сгибателей туловища и тестом на активное разгибание колена означает, что чем выше выносливость передних мышц живота, тем лучше гибкость подколенного сухожилия, и наоборот. Это можно заметить, взглянув на синюю пунктирную линию на рисунке ниже. Участники, достигшие лишь 40° разгибания колена из исходного положения при 90° сгибания колена (рисунок 2), имели значительно меньшую выносливость, чем те, кто приближался к конечной позиции разгибания колена.

Положительная умеренная корреляция между гибкостью подколенного сухожилия и выносливостью ядра показывает, что повышение гибкости подколенного сухожилия может быть связано с улучшением возможностей выносливости ядра. Эту связь можно объяснить с помощью множества взаимосвязанных физиологических и биомеханических факторов.

• Прежде всего, гибкость подколенных сухожилий необходима для поддержания правильной осанки таза. Тугие подколенные сухожилия могут вызвать задний наклон таза, нарушая нормальный изгиб поясничного отдела позвоночника и влияя на общее выравнивание таза и позвоночника.
• Такой дисбаланс может создавать дополнительную нагрузку на основную мускулатуру, тем самым снижая выносливость и устойчивость во время физической активности.
• Улучшенная гибкость подколенных сухожилий, с другой стороны, позволяет лучше выровнять таз, что может привести к более эффективному задействованию основных мышц и, следовательно, к увеличению выносливости ядра.

Хотя наблюдалась положительная корреляция между силой ядра и гибкостью подколенного сухожилия, мы не можем сказать, в каком направлении следует интерпретировать этот эффект. Кроме того, эта корреляция не означает просто, что одно является причиной другого.

Однако эта информация может помочь нам понять требования молодых взрослых и спортсменов. Например, спортсмены с лучшей гибкостью подколенного сухожилия могут испытывать меньшее напряжение во время динамических движений, что приведет к более эффективной передаче энергии и меньшей усталости основных мышц. Эта эффективность особенно важна в тех видах спорта, которые требуют быстрой смены направления движения или длительных физических нагрузок, так как выносливость ядра очень важна для производительности.

Примечательно, что в этой выборке участники достигли более низких показателей выносливости в батарее тестов McGill Core, чем нормативные данные, за исключением теста Flexor Torso Endurance, где они показали время почти в два раза большее, чем в норме. Это может иметь последствия, которые было бы интересно исследовать дальше.

Хотя мы не можем указать направление эффектов и причину наблюдений, мы все равно можем использовать эти выводы для клинического обоснования каждого отдельного пациента. Например: снижение выносливости разгибателей туловища может привести к переутомлению подколенных сухожилий, так как они способствуют разгибанию бедра. Возможно, например, что ограниченная гибкость подколенных мышц приводит к тому, что они работают менее эффективно, или перегрузка подколенных мышц, создаваемая неэффективным разгибанием туловища, делает их склонными к зажатости. У каждого человека это может проявляться по-разному, но эти выводы могут помочь тебе резонировать с наблюдениями в клинической практике.

Поговори со мной о ботанике

Ограничением данного исследования является то, что один из показателей результата в тексте описан иначе, чем на рисунке 2. В тексте авторы указывают сгибать оба бедра, в то время как на картинке показано только одно согнутое бедро. Далее они ссылаются на исследование Оливенсии и др. (2020), где тест проводится с поролоновым валиком под не тестируемой ногой.

Хотя тест на активное разгибание колена проводился несколькими способами, непоследовательное использование одного и того же названия для разных вариантов выполнения теста затрудняет сравнение разных исследований. Под ним - картинка теста "Активное разгибание колена", выполняемого с вытянутой другой ногой. Мы сняли видео об этом тесте, проводимом при сгибании обоих бедер на 90°, и просим использовать название 90-90 Straight Leg Raise Test, когда выполняется при сгибании обоих бедер, и использовать тест Active Knee Extension, когда тест проводится в соответствии с картинкой ниже.

Таким образом, ограничение данного исследования заключается в непоследовательном описании используемого показателя результата, что ограничивает правильную интерпретацию полученных результатов.

Напутствия на будущее

В этом исследовании были обнаружены две положительные корреляции между силой ядра и гибкостью подколенного сухожилия, свидетельствующие о том, что более низкая выносливость ядра связана с худшей гибкостью подколенного сухожилия. Это исследование лишь показывает корреляцию между переменными, но не может подробно рассказать о точной причине этой связи.

Ссылка

Капре, Т. М. С. и Александер, Дж. О. Р. (2024). Исследование корреляции слабых основных мышц с гибкостью подколенных мышц у молодых взрослых. Бюллетень факультета физической терапии, 29(1).