Показатель плеча Константа-Мёрли
Показатель плеча Константа-Мёрли
Constant-Murley Score - это комбинированная система баллов для оценки функционального состояния плеча у пациентов с болью в плече. Он состоит из 2 частей: анкеты, заполняемой пациентом, и опросника, заполняемого экспертом на основе физических тестов. Высокий показатель по шкале Constant Murley Score соответствует хорошо функционирующему плечу.
Валидность и надежность
Балл Константа-Мёрли получил признание и часто используется, несмотря на то, что никогда не был тщательно валидирован. Отзывчивость на изменения - главная характеристика при различных патологиях плечевого сустава, кроме замороженного плеча. Среди них были найдены лучшие доказательства для субакромиальной патологии. В ходе тестов на надежность были получены значения альфа Кронбаха, достигающие >0,60. Для различных заболеваний и здоровых пациентов валидность приемлема(Vrotsu et al. 2018).
Скоринг и интерпретация
Система оценок включает 35 баллов за субъективное измерение и 65 баллов за объективное измерение.
Субъективная оценка
Боль
При подсчете 15 баллов, присваиваемых боли, учитывается наиболее сильная боль, которую пациент испытывает во время повседневной деятельности в течение 24 часов. Была предложена система скользящих курсоров с неградуированной линией и словами "нет боли" и "нестерпимая боль", соответственно, отмеченными на обоих концах. На обратной стороне весов ты можешь увидеть числовой показатель. Крайне важно подчеркнуть, что балл функциональной оценки не связан с эпизодической сильной болью (такой, как после вывиха).
Активность в повседневной жизни (ADL)
Всего за ADL можно получить 20 очков. Непрерывный сон получает 2 балла, нерегулярное прерывание - 1, а ночное - 0. Работа и досуг получают по восемь очков. Ответь на следующие вопросы: "Какой объем типичной работы позволяет тебе плечо?" и "Какой объем привычной рекреационной деятельности позволяет тебе плечо?", которые оцениваются по дробной шкале от 1 до 4. Подобную оценку здесь можно было бы провести с помощью скользящего курсора и визуальной аналоговой шкалы. Термины "все" и "ни одного" определяют диапазон. Также учитывается функциональное использование руки во время повседневной деятельности, и за этот аспект обследования дается до дополнительных 10 баллов. Пациентов опрашивают об уровне, на котором им удобно пользоваться рукой, - от ниже пояса (0 баллов) до выше головы (10 баллов).
Объективная оценка
Движение
Подъем вперед, подъем вбок, функциональное внешнее вращение и функциональное внутреннее вращение могут получить по 10 баллов из 40 баллов, отведенных на движение. Каждое движение должно быть динамичным и безболезненным. Чтобы предотвратить наклон позвоночника, пациент должен сидеть, при этом измеряй безболезненное возвышение пациента вперед и боковое возвышение с помощью угломера. Для абдукции и флексии вперед опорными точками являются ось руки и остистые отростки грудного отдела позвоночника. Эти движения одновременно фиксируются на обеих руках. Как только испытуемый достигает 31°, 61°, 91°, 121° и 151°, очки начисляются в возрастающем количестве. Крайне важно отметить, что 150° эквивалентны 8 очкам, а не 10.
Выдели по 2 балла на каждое из 5 отдельных активных движений, составляющих функциональную внешнюю ротацию. Баллы начисляются за следующие позиции: рука на затылке с локтем вперед - 2 балла; рука на затылке с локтем назад - 2 балла; рука на макушке с локтем вперед - 2 балла; полное поднятие - 2 балла. Их нужно выполнять без посторонней помощи. Рука должна располагаться за и над головой, не касаясь головы.
Используя большой палец в качестве указателя против анатомических маркеров за ягодицей (2 балла), крестцово-подвздошного сустава (4 балла), уровня талии (6 баллов), двенадцатого грудного позвонка (8 баллов) и межлопаточного уровня, внутреннее вращение также количественно оценивается как безопорное движение (10 баллов). Пациенты, которые могут дотянуться только до латеральной части бедра, получают 0 баллов.
Прочность
Это измерение проводится в плоскости лопаток при абдукции 90°. Рука направлена вниз, потому что запястье находится в пронации. Пациент выполняет три максимальных сокращения против сопротивления на ручном динамометре, при этом фиксируется наивысший результат. Баллы варьируются от 0 до 25, при этом каждый балл соответствует 1 фунту силы. Пациенты, которые не могут удержать плечи в положении абдукции на 90° во время теста, должны получить оценку силы 0 баллов.
Формула для определения общего балла такова:
- Боль (0-15) + ADL (4 x (0-5) = 0-20) + подвижность (4 x (0-10) = 0-40) + сила (0-25)
Показатель Константа-Мёрли интерпретируется следующим образом:
- 0-55 баллов = плохо
- 56-70 баллов = посредственно
- 71-85 баллов = хорошо
- 86-100 баллов = отлично
Плечевая оценка Константа-Мёрли PDF скачать
Онлайн-калькулятор плечевых баллов Константа-Мерли
Ссылки
Уведомление об авторских правах
Если есть возможность, источники цитируются, а разработчик инструмента сохраняет право собственности на интеллектуальную собственность. Мы считаем, что модификация и создание этих инструментов в динамичные, интерактивные, онлайн-калькуляторы скоринга - это честное использование. Пожалуйста, напиши нам Если ты считаешь, что мы нарушили твои авторские права, мы сможем удалить оскорбительный материал.
