Гленогуморальный остеоартрит

Введение
-
Дегенеративное заболевание суставов, затрагивающее хрящи, кости и мягкие ткани вокруг гленогумерального сустава.
Эпидемиология
- Обычно встречается у людей старше 60 лет, но может возникнуть и раньше. Симптомы включают боль в суставах, скованность и ограничение движений.
-
Факторы риска: Возраст, генетика, дисплазия суставов, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, травмы суставов, артропатия вращательной манжеты и некоторые виды профессиональной деятельности.
Клиническая картина
- Глубокая ноющая, связанная с активностью боль в суставах, как правило, в задней части. Ограничение пассивного диапазона движения, особенно внешней ротации. Боль в ночное время и в состоянии покоя, механические симптомы, такие как схватывание и блокировка, могут возникать по мере прогрессирования заболевания.
- Диагноз ставится на основании клинической картины, истории болезни, физикального осмотра и подтверждается визуализацией (рентгеном или МРТ). Критерии BESS включают боль > 3 месяцев, глобальное снижение ROM и рентгенографию для подтверждения.
- Дифференциальные диагнозы: Разрывы ротаторной манжеты, боль в АС-суставе, замороженное плечо, нестабильность плеча, синдром Парсонажа-Тернера, аваскулярный некроз, ревматоидный артрит, септический артрит, хрустальные артропатии, акромиально-ключичный ОА, новообразования и плечевой плексит.
Лечение
- Лекарства: Пероральный парацетамол и НПВС рекомендуются для обезболивания. Анальгезия на основе опиатов не рекомендуется для длительного использования.
- Инъекции кортикостероидов: Нет доказательств в пользу рутинного использования.
- Блокада супраскапулярного нерва (БСН): Используется как при острой, так и при хронической боли в плече.
- Варианты хирургического вмешательства: Артроскопия, гемиартропластика, резекция головки плечевой кости, анатомическая тотальная артропластика плечевого сустава, обратная тотальная артропластика плечевого сустава,
- Физическая терапия как часть мультимодальной стратегии лечения показала устойчивые улучшения в исследовании, проведенном Гуо и др. (2016).
Ссылки
Harkness, E. F., MacFarlane, G. J., Silman, A. J., & McBeth, J. (2005). Является ли боль в опорно-двигательном аппарате более распространенной сейчас, чем 40 лет назад? Два популяционных кросс-секционных исследования. Ревматология, 44(7), 890-895.
Ибуниг, Т., Симонс, Т., Лаунонен, А., & Паавола, М. (2021). Гленогуморальный остеоартроз: обзор этиологии и диагностики. Скандинавский журнал хирургии, 110(3), 441-451.
Dieppe, P. A., & Lohmander, L. S. (2005). Патогенез и управление болью при остеоартрите. The Lancet, 365(9463), 965-973.
Rees, J. L., Kulkarni, R., Rangan, A., Jaggi, A., Brownson, P., Thomas, M., Clark, D., Jenkins, P., Candal-Couto, J., Shahane, S., Peach, C., Falworth, M., Drew, S., Trusler, J., Turner, P., & Molloy, A. (2021). Руководство по диагностике, лечению и направлению на лечение боли в плечевом суставе для первичной, муниципальной и промежуточной медицинской помощи. Shoulder & elbow, 13(1), 5-11.
Хейнегорд Д., Бейлисс М., Лоренцо П. Биохимия и метаболизм нормального и остеоартрозного хряща. In: Brandt KD, Doherty M, Lohmander LS, eds. Остеоартрит, 2-е изд. Оксфорд: Oxford University Press, 2003: 73-82.
Саммерс М. Н., Хейли В. Е., Ревейл Дж. Д. и др: Рентгенографическая оценка и психологические переменные как предикторы боли и функциональных нарушений при остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава. Arthritis Rheum 1988; 31(2): 204-209. 10.
Кример П., Хохберг МС: Взаимосвязь между психосоциальными переменными и сообщениями о боли при остеоартрите колена. Arthritis Care Res 1998; 11(1): 60-65. 11.
Koljonen P, Chong C, Yip D: Разница в исходах операций на плечевом суставе между популяциями работников, получающих и не получающих компенсацию. Int Orthop 2009; 33(2): 315-320.
Kidd BL, Photiou A, Inglis JJ. Роль медиаторов воспаления на ноцицепцию и боль при артрите. Novartis Found Symp 2004; 260: 122-33; обсуждение 133-38, 277-79.
Kerr, R., Resnick, D., Pineda, C., & Haghighi, P. (1985). Остеоартрит гленогумерального сустава: рентгенолого-патологическое исследование. AJR. Американский журнал рентгенологии, 144(5), 967-972.
Бийлсма, Йоханнес В.Дж. Анальгезия и пациент с остеоартритом. American Journal of Therapeutics 9(3):p 189-197, май 2002 года.
Seed, S. M., Dunican, K. C., & Lynch, A. M. (2009). Остеоартрит: обзор вариантов лечения. Гериатрия, 64(10), 20-29.
Michener, L. A., Heitzman, J., Abbruzzese, L. D., Bondoc, S. L., Bowne, K., Henning, P. T., Kosakowski, H., Leggin, B. G., Lucado, A. M., & Seitz, A. L. (2023). Лечение физиотерапевтом остеоартрита гленогумерального сустава: Руководство по клинической практике от Американской ассоциации физической терапии. Физическая терапия, pzad041. Предварительная онлайн-публикация.
Джавад АС. Анальгетики и остеоартрит: отражаются ли рекомендации по лечению в клинической практике? Am J Ther 2005; 12: 98-103.
Гросс С., Дхаван А., Харвуд Д., Гочанур Е., Ромео А. Инъекции в гленогумеральный сустав: обзор. Спортивное здоровье 2013; 5: 153-9
Chang, K. V., Hung, C. Y., Wu, W. T., Han, D. S., Yang, R. S., & Lin, C. P. (2016). Сравнение эффективности блокады супраскапулярного нерва с физиотерапией, плацебо и внутрисуставной инъекцией при лечении хронической боли в плече: Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований. Архивы физической медицины и реабилитации, 97(8), 1366-1380.
Flurin, P. H., Marczuk, Y., Janout, M., Wright, T. W., Zuckerman, J., & Roche, C. P. (2013). Сравнение исходов при использовании анатомической и реверсивной тотальной артропластики плечевого сустава. Бюллетень больницы болезней суставов (2013), 71 Suppl 2, 101-107.
Берден, Е. Г., Баттен, Т. Дж., Смит, К. Д., и Эванс, Дж. П. (2021). Реверсивная тотальная артропластика плечевого сустава. The Bone & Joint Journal, 103-B(5), 813-821.
Soudy, K., Szymanski, C., Lalanne, C., Bourgault, C., Thiounn, A., Cotten, A., & Maynou, C. (2017). Результаты и ограничения при шлифовке головки плечевой кости: 105 случаев при среднем наблюдении в течение 5 лет. Ортопедия и травматология, хирургия и исследования : OTSR, 103(3), 415-420.
Shukla, D. R., McAnany, S., Kim, J., Overley, S., & Parsons, B. O. (2016). Гемиартропластика против обратной артропластики плечевого сустава при лечении переломов проксимального отдела плечевой кости: мета-анализ. Журнал хирургии плеча и локтя, 25(2), 330-340.
Феррел, Джейсон Р. Доктор медицины; Тринх, Тай Кью. MD; Fischer, Richard A. MD. Обратная тотальная артропластика плечевого сустава против гемиартропластики при переломах проксимального отдела плечевой кости: Систематический обзор. Journal of Orthopaedic Trauma 29(1):p 60-68, январь 2015 года.
Singh, J. A., Sperling, J., Buchbinder, R., & McMaken, K. (2011). Хирургия при остеоартрите плечевого сустава: Кокрановский систематический обзор. Журнал ревматологии, 38(4), 598-605.
Guo, J. J., Wu, K., Guan, H., Zhang, L., Ji, C., Yang, H., & Tang, T. (2016). Трехлетнее наблюдение за консервативным лечением остеоартроза плечевого сустава у пожилых пациентов. Orthopedics, 39(4), e634-e641.