Клиническая картина Плечо Плечо 17 мая 2024 года

Замороженное плечо

Замороженное плечо

Введение

  • Плохо изученное состояние, вызывающее существенную боль и ограничение движений.
  • Можно дифференцировать на первичное (идиопатическое) и вторичное начало.
  • Вторичные ФУ могут быть внутренними, внешними или системными.
  • Воспаление и капсульный фиброз, скорее всего, вызваны метаболическим синдромом и хроническим низкоградусным воспалением.
  • Процесс заболевания прогрессирует от воспаления до капсульного фиброза

Эпидемиология

  • Первичной ФС страдают от 2 до 5,3 % населения в целом.
  • Распространенность вторичной ФС увеличивается при сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы.
  • Большинство случаев приходится на возраст от 40 до 65 лет, несколько выше распространенность у женщин.
  • Контралатеральное возникновение в течение пяти лет было отмечено в 17% случаев.
  • Недоминантная сторона может поражаться чаще.

Клиническая картина

  • Боль в плече, иррадиирующая в верхнюю часть руки, сильная и диффузная.
  • Начало внезапное или постепенное, с прогрессирующей болью и скованностью.
  • Боль описывается как постоянная, сильная и усиливающаяся при движении.

Экзамен

  • Равная потеря активного и пассивного диапазона движения. Потеря наружной ротации не менее 50% от 30° и 25% потери как минимум в 2 других плоскостях по сравнению с другой стороной
  • Медицинская история включает диабет, сердечно-сосудистые заболевания, курение и высокий уровень холестерина.
  • Активное страгивание мышц может способствовать потере диапазона движения. Проверь псевдозамороженное плечо с помощью болевого теста на коракоид

Лечение

  • Индивидуальное физиотерапевтическое лечение в зависимости от степени реактивности.
  • На ранних стадиях инъекции стероидов эффективно влияют на боль, функцию и самооценку успеха.
  • Инъекции гидродистензии дают кратковременный эффект в плане боли и диапазона движения.
  • Манипуляции под анестезией и артроскопический капсульный релиз - это варианты последней надежды с ограниченной доказательной базой и потенциальными осложнениями.
ПРИЛОЖЕНИЕ ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПЕВТОВ

Загрузите новое приложение Physiotutors App

Готов ли ты к революции в обучении?

Наслаждайся контентом Physiotutors, который ты любишь, в нашем новом приложении.

СКАЧАТЬ СЕЙЧАС
Главная картинка баннера приложения

Ссылки

Бирч, Р., Джессоп, Дж. и Скотт, Дж. (1991). Паралич плечевого сплетения после манипуляций с плечом. Журнал "Хирургия костей и суставов". Британский том, 73(1), 172-172.

Buchbinder, R., Green, S., Youd, J. M., Johnston, R. V., & Cumpston, M. (2008). Артрографическая дистракция при адгезивном капсулите (замороженном плече). Кокрановская база данных систематических обзоров, (1).

Carbone, S., Gumina, S., Vestri, A. R., & Postacchini, R. (2010). Коракоидный болевой тест: новый клинический признак адгезивного капсулита плеча. Международная ортопедия34, 385-388.

Грант, Дж. А., Шредер, Н., Миллер, Б. С., и Карпентер, Дж. Е. (2013). Сравнение манипуляций и артроскопического капсульного релиза при адгезивном капсулите: систематический обзор. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 22(8), 1135-1145.

Hollmann, L., Halaki, M., Haber, M., Herbert, R., Dalton, S., & Ginn, K. (2015). Определение вклада активной жесткости в снижение диапазона движения при замороженном плече. Физиотерапия, 101, e585.

Kelley, M. J., Shaffer, M. A., Kuhn, J. E., Michener, L. A., Seitz, A. L., Uhl, T. L., ... & Wilk, K. (2013). Боль в плече и дефицит подвижности: адгезивный капсулит: рекомендации по клинической практике, связанные с международной классификацией функционирования, инвалидности и здоровья от ортопедической секции Американской ассоциации физической терапии. Journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(5), A1-A31.

Lee, S. Y., Park, J., & Song, S. W. (2012). Корреляция результатов МР-артрографии и диапазона движений плеча у пациентов с замороженным плечом. Американский журнал рентгенологии, 198(1), 173-179.

Льюис, Дж. (2015). Синдром контрактуры замороженного плеча - этиология, диагностика и лечение. Мануальная терапия, 20(1), 2-9.

Page, M. J., Green, S., Kramer, S., Johnston, R. V., McBain, B., Chau, M., & Buchbinder, R. (2014). Мануальная терапия и упражнения при адгезивном капсулите (замороженном плече). Кокрановская база данных систематических обзоров, (8).

Pietrzak, M. (2016). Адгезивный капсулит: возрастной симптом метаболического синдрома и хронического низкоградиентного воспаления? Медицинские гипотезы88, 12-17.

Райан, В., Браун, Х., Миннс Лоу, К. Дж. и Льюис, Дж. С. (2016). Патофизиология, связанная с первичным (идиопатическим) замороженным плечом: Систематический обзор. BMC musculoskeletal disorders17, 1-21.

Tasto, J. P., & Elias, D. W. (2007). Адгезивный капсулит. Обзор спортивной медицины и артроскопии, 15(4), 216-221.

Vermeulen E, Schuitemaker R, Hekman K, van der Burg D, Struyf F. Fysiotherapie bij Frozen Shoulder: aanbevelingen vanuit SchouderNetwerken Nederland. FysioPraxis: vakinformatie voor de fysiotherapeut in de praktijk.-Houten, 1992, currens. 2017;26(7):13-7.

Xiao, R. C., Walley, K. C., DeAngelis, J. P., & Ramappa, A. J. (2017). Инъекции кортикостероидов при адгезивном капсулите: обзор. Клинический журнал спортивной медицины, 27(3), 308-320.

Скачай наше бесплатное приложение