• CSM - ведущая причина травм спинного мозга у взрослых, часто обусловленная старением, влияющим на шейные позвонки.

• Исследования показывают, что соотношение мужчин и женщин составляет 2,7:1, средний возраст диагностики - 63,8 года, в основном поражается уровень C5/C6.

• Включай в себя травмы, осевую нагрузку на шею/голову, генетическую предрасположенность и курение.

• Ключевыми факторами являются дегенерация диска, субпериостальное костеобразование, окостенение задней продольной связки и гипертрофия ligamentum flavum, что приводит к компрессии и сужению позвоночного канала.

• Симптомы включают в себя нарушения походки, ригидность шейного отдела позвоночника, резкую боль в руке, двигательную дисфункцию, изменения чувствительности, потерю силы, снижение проприоцепции, проблемы с туалетом и знак Л'Эрмита.

• При обследовании может использоваться блок тестов, включающий отклонение походки, тест Хоффмана, знак перевернутого супинатора, знак Бабинского, а также возраст старше 45 лет, чтобы помочь в диагностике.

• В первую очередь считается хирургическим заболеванием из-за прогрессирующего характера ухудшений от неоперативного лечения. Исследования подтверждают лучшие результаты при хирургическом вмешательстве, особенно в случаях умеренного и тяжелого CSM.
• Рекомендации по лечению предполагают хирургическое вмешательство или проведение пробной структурированной реабилитации при легкой форме CSM, при этом настоятельно рекомендуется хирургическое вмешательство в случаях средней и тяжелой степени. Регулярное клиническое наблюдение рекомендуется пациентам с компрессией шейного мозга, но без миелопатии.

Aizawa, T., Hashimoto, K., Kanno, H., Handa, K., Takahashi, K., Onoki, T., ... & Ozawa, H. (2022). Ретроспективное сравнение результатов хирургического лечения пациентов с грудной миелопатией, вызванной окостенением задней продольной связки: Задняя декомпрессия с инструментальным соединением позвонков в сравнении с модифицированной передней декомпрессией через задний подход. Journal of Orthopaedic Science, 27(2), 323-329.

Кук, К., Браун, К., Айзекс, Р., Роман, М., Дэвис, С., и Ричардсон, В. (2010). Кластеризованные клинические данные для диагностики миелопатии шейного отдела позвоночника. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 18(4), 175-180.

Fehlings, M. G., Tetreault, L. A., Riew, K. D., Middleton, J. W., & Wang, J. C. (2017). Руководство по клинической практике лечения дегенеративной шейной миелопатии: введение, обоснование и область применения. Global Spine Journal, 7(3_suppl), 21S-27S.

Fehlings, M. G., Tetreault, L. A., Riew, K. D., Middleton, J. W., Aarabi, B., Arnold, P. M., ... & Wang, J. C. (2017). Руководство по клинической практике ведения пациентов с дегенеративной шейной миелопатией: рекомендации для больных с легкой, умеренной и тяжелой формой заболевания и немиелопатических пациентов с признаками компрессии шнура. Global spine journal, 7(3_suppl), 70S-83S.

McCormick, J. R., Sama, A. J., Schiller, N. C., Butler, A. J., & Donnally, C. J. (2020). Шейная спондилотическая миелопатия: руководство по диагностике и лечению. Журнал Американской коллегии семейной медицины, 33(2), 303-313.

Rhee, J. M., Shamji, M. F., Erwin, W. M., Bransford, R. J., Yoon, S. T., Smith, J. S., ... & Kalsi-Ryan, S. (2013). Безоперационное лечение шейной миелопатии: систематический обзор. Spine, 38(22S), S55-S67.

Сампатх, П., Бендебба, М., Дэвис, Дж. Д., и Дакер, Т. Б. (2000). Результаты лечения пациентов с шейной миелопатией: проспективное многоцентровое исследование с независимым клиническим обзором. Spine, 25(6), 670-676.