• Ключица играет важнейшую роль в поддержке и мобилизации верхней конечности, соединяя ее с туловищем и защищая подключичные сосуды и плечевое сплетение.
• Внутрисуставной диск между ключицей и акромионом помогает исправить костные несоответствия, но со временем может дегенерировать.
• Травмы и артрит являются распространенными причинами боли в AC суставе (ACJ), причем артрит часто возникает из-за постоянной нагрузки на сустав, особенно у тех, кто постоянно занимается подъемом тяжестей.

• При обследовании важно исключить переломы ключицы или сильное расслоение АС-сустава.
• Сепарации AC-сустава классифицируются по классификации Роквуда (I-VI), при этом I-III классы лечатся консервативно, а IV-VI - хирургически.

• Артрит переменного тока проявляется прогрессивно ухудшающейся болью в плече, усиливающейся после небольшой травмы или напряженной деятельности.
• Боль обычно локализуется в передней части плеча или отдает в плечо и верхнюю часть руки, усиливается при нагрузках на голову, поднятии тяжестей и перекрестных движениях туловища.
• Часто встречаются ночные боли, пощелкивания, щелчки, скрежет и ощущение зацепа при движении плеча; для диагностики важна тщательная история травм или повреждений.

• Болезненная дуга от 170°-180° сгибания/разгибания
• Ортопедические тесты: Знак Паксино, тест на сдвиг AC, тест на растяжение AC, растяжение линии сустава AC
• Более высокая валидность при объединении тестов в кластер, 2 из которых описаны в литературе

• Безоперационное лечение - это первая линия, включающая отдых, изменение активности, прием НПВС, инъекции кортикостероидов и физиотерапию.
• Модификация активности необходима для предотвращения повторного обострения симптомов; физическая терапия направлена на улучшение силы и диапазона движения.
• Нет четких доказательств эффективности стероидных инъекций; хирургическое вмешательство рассматривается в случае тяжелых продолжающихся симптомов, не поддающихся консервативной терапии, при этом артроскопическая операция становится все более распространенной.

Balcik, B. J., Monseau, A. J., & Krantz, W. (2013). Оценка и лечение повреждений грудино-ключично-сосцевидной, ключично-сосцевидной и акромиально-ключичной областей. Первичная медицинская помощь: Clinics in Office Practice, 40(4), 911-923.

Buss, D. D., & Watts, J. D. (2003). Травмы акромиально-ключичного сочленения у спортсменов, занимающихся метанием. Clinics in sports medicine, 22(2), 327-341.

Cadogan, A., McNair, P., Laslett, M., & Hing, W. (2013). Боль в плечевом суставе в первичной медицинской помощи: диагностическая точность тестов клинического обследования при нетравматической боли в акромиально-ключичном суставе. BMC Musculoskeletal Disorders, 14, 1-11.

Chaudhury, S., Bavan, L., Rupani, N., Mouyis, K., Kulkarni, R., Rangan, A., & Rees, J. (2018). Лечение боли в акромиально-ключичном суставе: обзор. Shoulder & Elbow, 10(1), 4-14.

Girish, G., Lobo, L. G., Jacobson, J. A., Morag, Y., Miller, B., & Jamadar, D. A. (2011). Ультразвуковое исследование плеча: бессимптомные находки у мужчин. Американский журнал рентгенологии, 197(4), W713-W719.

Джордан, Л., Кентер, К., и Гриффитс, Х. (2002). Взаимосвязь между МРТ и клиническими данными в акромиально-ключичном суставе. Скелетная радиология, 31, 516-521.

Hibberd, E. E., Kerr, Z. Y., Roos, K. G., Djoko, A., & Dompier, T. P. (2016). Эпидемиология вывихов акромиально-ключичного сустава в 25 видах спорта Национальной колледжской атлетической ассоциации: С 2009-2010 по 2014-2015 учебные годы. Американский журнал спортивной медицины, 44(10), 2667-2674.

Krill, M. K., Rosas, S., Kwon, K., Dakkak, A., Nwachukwu, B. U., & McCormick, F. (2018). Краткий доказательный физикальный осмотр для диагностики патологии акромиально-ключичного сустава: систематический обзор. Врач и спортмедицина, 46(1), 98-104.

Mazzocca, A. D., Arciero, R. A., & Bicos, J. (2007). Оценка и лечение травм акромиально-ключичного сустава. Американский журнал спортивной медицины, 35(2), 316-329.ISO 690

Menge, T. J., Boykin, R. E., Bushnell, B. D., & Byram, I. R. (2014). Акромиоклавикулярный остеоартроз: распространенная причина боли в плече. South Med J, 107(5), 324-9.

Melenevsky, Y., Yablon, C. M., Ramappa, A., & Hochman, M. G. (2011). Травмы ключицы и акромиально-ключичного сустава: обзор визуализации, лечения и осложнений. Скелетная радиология, 40, 831-842.

OSTÖR, A. (2005). Диагностика и связь с общим состоянием здоровья при заболеваниях плечевого сустава, обращающихся в первичную медицинскую помощь. Rheumatol.

Reid, D., Polson, K., & Johnson, L. (2012). Сепарация акромиоклавишного сустава I-III степени: обзор литературы и разработка рекомендаций по лучшей практике. Спортивная медицина, 42, 681-696.

Van der Windt, D. A., Koes, B. W., De Jong, B. A., & Bouter, L. M. (1995). Плечевые заболевания в общей практике: частота встречаемости, характеристики пациентов и ведение. Анналы ревматических болезней, 54(12), 959-964.