Тест Финкельштейна | Оценка теносиновита Де Квервена | Боль в большом пальце.
Тендинит Де Квервена, также известный как большой палец геймера или ежевичный большой палец, - это воспаление синовиальной оболочки, которая окружает сухожилия разгибателей pollicis brevis и abductor pollicis longus.
Тест Финкельштейна является отличительным тестом для диагностики этой патологии, хотя значения валидности не известны. Так что клиническая ценность этого теста сомнительна.
Для проведения теста Доусон и др. с 2010 года рекомендуют трехэтапный процесс, который хорошо переносится и способен точно диагностировать тендинит де Квервена:
Чтобы провести тест, вытяни больную конечность пациента так, чтобы запястье оставалось на краю лечебного стола. Рука располагается так, чтобы локтевой аспект предплечья лежал на столе, а локтевой аспект кисти свисал с края. Предплечье сохраняется в нейтральном положении.
На первом этапе боль пациента оценивается с помощью гравитационного мягкого активного ульнарного отклонения в запястье. Эта версия подходит для пациентов, которые поступают в острой фазе. Этот тест будет положительным, если пациенты отмечают усиление боли в области кончика шиловидного отростка.
Если первый вариант не вызывает боли, аккуратно приложи к руке силу ульнарного отклонения, что приводит к увеличению пассивного растяжения через первый дорсальный компартмент. Опять же, этот тест будет положительным, если пациент сообщает об усилении боли над шиловидным отростком.
Если второй этап по-прежнему не провоцирует, мы будем выполнять оригинальный вариант, описанный Финкельштейном и другими, который подходит для пациентов в хронической стадии, у которых, скорее всего, не будет существенной боли на первых двух этапах. На этом третьем этапе захвати большой палец и пассивно прогнись в ладонь. Положительный результат теста фиксируется, если пациент испытывает усиление боли над кончиком шиловидного отростка.
Предполагается, что такое поэтапное проведение теста дает меньше ложноположительных результатов, так как оно менее провокационно, чем тест Эйххоффа, который в литературе часто путают с тестом Финкельштейна. Кликни на видео рядом со мной, чтобы посмотреть этот тест.
Еще один ортопедический тест на болезнь Де Кервена - тест Эйххоффа.