Stenvers Test Battery I to V

Движение в плече требует скоординированного движения нескольких суставов, а именно: грудино-ключичного, акромиально-ключичного, гленогуморального, лопаточно-грудного, а также шейно-грудного сочленения.

Стенверс представил серию тестов для оценки состояния плечевого пояса в 1977 году, а Баертски и др. (2013) оценили тесты на предмет их межратерной надежности и обнаружили, что значения каппы составляют 0,63-0,84, хотя их клиническая ценность остается под вопросом.

Стенверс 1: Отклонение лопатки назад

Тест Стенверса 1 оценивает наклон лопатки назад. Для проведения теста пациент находится в вертикальном сидячем положении, а ты встанешь у исследуемой руки. Затем приведи руку пациента в максимальное сгибание и оцени, находится ли аксиллярный волосок на одной линии с нижним углом лопатки. 

При положительном тесте задний наклон лопатки ограничен, если нижний угол остается за аксиллярной волосяной линией.

Стенверс 2: Вращение ключицы

Тест Стенверса 2 оценивает вращение ключицы. Пациент будет находиться в вертикальном сидячем положении, а ты стоишь заднелатерально со стороны, которую нужно обследовать.
Помести средний или указательный палец сверху и позади вала ключицы. Затем плечо пациента приводится в полное сгибание, а ты пальпируешь движение ключицы.

При положительном исходе ключица отклоняется от нормального движения во время сгибания, которое заключается в поднятии и вращении вперед примерно до 45° сгибания, а начиная с 45° смещается вниз и совершает заднее вращение.

Стенверс 3: Лопаточная впадина

Тест Стенверса 3 оценивает лопаточную депрессию. Для проведения теста пациент находится в вертикальном положении стоя или сидя. Затем ты собираешься пальпировать нижний угол лопатки. Пациент приступает к максимальному сгибанию плеча. Ты оцениваешь, опускается ли нижний угол вниз на 1-2 сантиметра при сгибании плеча примерно на 170°.

21 САМЫЙ ПОЛЕЗНЫЙ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ТЕСТ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

• • Имя*
• • Пиши на почту*

Δ

Тест Стенверса 4: Подвижность грудной клетки (C7-T4)

Тест 4 Стенверса оценивает состояние шейно-грудного соединения. Пациент находится в вертикальном сидячем положении, а ты стоишь заднелатерально со стороны, которую нужно обследовать. Затем пальпируй спинозный Отросток C7 и приложи большой палец контралатерального исследуемому плечу к остистому отростку.
Затем пациент активно сгибает плечо до максимума.

Ты оцениваешь, сочетается ли сгибание плеча с контралатеральной ротацией позвонков в шейно-грудном сочленении. 

Тест Стенверса 5: задняя капсула гленогумерального сустава, АС и СК сустав. 

Тест Стенверса 5 оценивает состояние задней капсулы гленогумерального сустава, АС-сустава и СК-сустава. Пациент находится в вертикальном сидячем положении, а ты стоишь позади него. Затем пациент разгибает плечо на 90 градусов и сгибает ниже также на 90 градусов. Поддерживая одной рукой локоть пациента, другой рукой зафиксируй его лопатку, ухватившись за латеральную границу лопатки. Пациент может положить другую руку, сжатую в кулак, на грудину.

Затем переведи руку пациента в максимальную горизонтальную аддукцию, удерживая лопатку в фиксированном положении. Температура должна быть около 100°.

Как только ты достигнешь максимальной горизонтальной аддукции, отпусти фиксацию, и здесь ты должен ожидать, что сможешь переместиться еще на 20° в горизонтальную аддукцию.

Baertschi, E., Swanenburg, J., Brunner, F., & Kool, J. (2013). Interrater reliability of clinical tests to evaluate scapulothoracic motion. BMC musculoskeletal disorders, 14(1), 1-8.