Тест стоя с наклоном | Тест Ворлауфа | Оценка дисфункции SIJ

Тест стоя с наклоном вперед также известен под названиями Vorlauf Test или Standing Flexion Test для оценки дисфункции крестцово-подвздошных суставов.

Как и многие другие пальпаторные тесты, Standing Bent Over Test обладает низкой надежностью и низкой валидностью с чувствительностью 17% и специфичностью 79% по данным Levangie et al. (1999).
Вдобавок ко всему, Риддл и др. (2002) обнаружили низкую межрейтинговую надежность k = 0,32. Поэтому ценность этого теста слабая.

Чтобы провести тест, попроси пациента встать и пальпируй оба PSIS. Затем попроси пациента наклониться вперед к средней линии, пока ты оцениваешь, симметричны или асимметричны движения обоих PSIS.

Тест положителен на той стороне, где PSIS смещается дальше краниально. Причина в том, что при гипомобильности у тебя будет меньше нутации между крестцом и подвздошной костью, а значит, подвздошная кость, включая PSIS на гипомобильной стороне, должна будет двигаться раньше.

В нормальном суставе ты будешь ожидать контрнутации примерно при 60° сгибания, поэтому с этого момента PSIS обычно начинает двигаться вверх.

Другими ортопедическими тестами на дисфункцию SIJ являются:

• Shimpi Prone SI Joint Test
• Жиллет / Марширование / Тест на фиксацию крестца
• Нутация крестцово-подвздошного сустава
• Сакроилеальный сустав Контрнутация

Из-за низкой надежности тестов на дисфункцию SIJ мы советуем оставить их в прошлом и сосредоточиться только на провокационных тестах SIJ, таких как кластер Ласлетта.

Риддл, Д. Л., Фребургер, Дж. К., и Североамериканская сеть исследований ортопедической реабилитации. (2002). Оценка наличия дисфункции области крестцово-подвздошного сустава с помощью комбинации тестов: многоцентровое исследование межтестовой надежности. Физическая терапия, 82(8), 772-781.

Леванги, П. К. (1999). Четыре клинических теста на дисфункцию крестцово-подвздошного сустава: связь результатов тестов с внутригрудным скручиванием среди пациентов с болью в пояснице и без нее. Физическая терапия, 79(11), 1043-1057.