Semnul Trendelenburg | Evaluarea slăbiciunii abductorilor șoldului | OA șold

Semnul Trendelenburg este adesea observat la pacienții cu slăbiciune a abductorilor șoldului, așa cum se întâmplă adesea în cazul osteoartritei șoldului. Din acest motiv, Youdas et al. (2010) au evaluat validitatea semnelor Trendelenburg pentru diagnosticarea osteoartritei șoldului. Ei au constatat o sensibilitate de 55% și o specificitate de 70%. Din acest motiv, autorii concluzionează că, pe baza informațiilor de validitate din studiul de față, testul Trendelenburg (unghiul P-O-F) nu este util în identificarea subiecților aflați în stadiile incipiente ale OA a articulației șoldului.

Pacientul este în picioare (se poate ține de perete pentru echilibru)

Apoi, pacientul este rugat să flexeze un șold la 90°

Examinatorul evaluează înălțimea crestelor iliace pe ambele părți, partea cu șoldul flectat trebuind să fie mai înaltă decât cealaltă parte

Rezultat pozitiv: În cazul în care creasta iliacă de pe partea cu șoldul flectat coboară mai jos decât creasta iliacă de pe partea în picioare sau pacientul compensează prin înclinarea trunchiului spre partea piciorului în picioare, acest lucru indică mușchi abductori slabi (gluteusmedius+minimus) pe piciorul din partea în picioare. Unii autori specifică un unghi femural de ≤83° pe piciorul în picioare, cu o durată specificată de 30 de secunde, ca semn pozitiv.

Alte teste ortopedice pentru osteoartrita șoldului sunt:

• Patrick's / Faber Test
• Cluster de Sutlive
• Semne și simptome ale OA de șold

Youdas JW, Madson TJ, Hollman JH. Utilitatea testului Trendelenburg pentru identificarea pacienților cu osteoartrită a articulației șoldului. Teoria și practica fizioterapiei. 2010 Jan 1;26(3):184-94.