Semnul Tinel al încheieturii mâinii pentru sindromul tunelului carpian (CTS)

Semnul Tinel este descris pentru diferite regiuni ale corpului, cu scopul de a evoca simptome caracteristice blocării nervului periferic prin lovire de-a lungul distribuției nervului afectat. Valdes et al. (2013) și Montgomery (2020) au evaluat semnul Tinel printre alte teste pentru sindromul tunelului carpian în ceea ce privește acuratețea diagnosticului. Rezultatele: Raporturile de probabilitate pozitivă sunt cuprinse între 0,82 și 2,95 și raporturile de probabilitate negativă sunt cuprinse între 0,57 și 0,77, ceea ce înseamnă doar o valoare clinică slabă și este mai bine să utilizați un cluster validat pentru CTS.

Pentru a efectua testul, pacientul se află în poziție șezândă, cu antebrațul și mâna așezate confortabil pe masa de tratament. Examinatorul folosește apoi două degete pentru a atinge nervul median la nivelul încheieturii mâinii.

Unii autori recomandă atingerea de-a lungul întregii distribuții a nervului median de la degetul arătător la antebrațul medial.

Testul este considerat pozitiv în cazul în care sunt reproduse furnicături în degetul mare, arătător, mijlociu și/sau jumătatea medială a inelarului.

Alte teste ortopedice/neurologice pentru evaluarea sindromului de tunel carpian sunt:

• Testul lui Phalen
• Semnul Flick
• Test de tensiune a membrelor superioare 1
• Testul de compresie carpiană
• Test de ridicare a mâinii
• Regula de predicție clinică a lui Wainner

Valdes, K., & LaStayo, P. (2013). Valoarea testelor provocatoare pentru încheietura mâinii și cot: o revizuire a literaturii. Journal of hand therapy, 26(1), 32-43.

Montgomery, K., Wolff, G., & Boyd, K. U. (2020). Evaluarea testului de colaps prin zgâriere pentru sindromul de tunel carpian și cubital - studiu prospectiv, în orb. The Journal of Hand Surgery, 45(6), 512-517.