Test în picioare | Instabilitatea posterolaterală (PLRI)

Du-te la

Găsiți acest wiki pe platforma Physiotutors Deveniți membru

Învățați

Testul Stand-Up| Instabilitatea posterolaterală

Instabilitatea rotatorie posterolaterală, abreviată ca PLRI, este cel mai frecvent întâlnit model de instabilitate a cotului.

PLRI apare de obicei ca urmare a unei căderi pe brațul întins, generând o sarcină axială, o forță de valgus și o mișcare de rotație externă (cuplu) în jurul antebrațului în raport cu humerusul. Acest lucru face ca capul radial și ulna proximală să se subluxeze posterolateral față de humerus într-un mod rotativ, detașând sau rupând complexul ligamentului colateral lateral în stadiul 1. Într-o etapă 2 mai severă, întreruperea țesutului progresează anterior și posterior în jurul cotului spre partea medială, iar în etapa 3, leziunea implică ligamentul colateral medial sau chiar originea flexorului-pronator comun.

Regan et al. (2006) au efectuat un studiu de diagnosticare a testului Stand-up, denumit și testul push-up pe scaun, și au constatat o sensibilitate de 88%, cu o specificitate necunoscută. Din acest motiv, acordăm acestui test o valoare clinică discutabilă în practică.

Testul în picioare utilizează greutatea corporală a pacientului pentru a crea o sarcină axială și un cuplu valgus la nivelul cotului, rezultând o subluxație posterolaterală a cotului. Pentru a efectua testul, pacientul trebuie așezat pe un scaun cu cotiere. Ambele coate sunt în flexie de 90 de grade, cu umerii abduși și antebrațul în supinație. Apoi rugați pacientul să se împingă în sus de pe scaun.

Acest test este pozitiv dacă pacientul are temeri, raportează un sentiment de instabilitate sau dureri laterale ale cotului sau dacă are loc o dislocare reală a capului radial.