Testul lui Kemp | Cadranul de extensie | Stenoza lombară

Testul lui Kemp este un test ortopedic obișnuit pentru a evalua claudicația neurogenă datorată stenozei coloanei vertebrale lombare, precum și iritației articulațiilor fațetare. În stenoza spinală lombară, foramenul intervertebral se îngustează din cauza modificărilor degenerative ale anatomiei coloanei lombare. Simptomele sunt de obicei grupate sub termenul de claudicație neurogenă. Aceasta implică dureri la nivelul spatelui, feselor și coapselor, forță și sensibilitate reduse, precum și greutate și slăbiciune a piciorului. Simptomele sunt provocate în extensia coloanei vertebrale lombare care apare, de exemplu, în timpul mersului în picioare și al mersului pe jos.

Testul lui Kemp, denumit și test al cvadrantului sau cvadrant de extensie, este conceput pentru a recrea această îngustare. În plus, exercită o presiune maximă asupra articulațiilor fațetare. Are o sensibilitate raportată de 70 %, conform raportului Lyle et al. (2005).

Pentru a efectua testul, pacientul este în picioare. Ajutați pacientul să extindă coloana vertebrală la maximum, ținându-i umerii.

Apoi, pacientul trebuie să rotească și să flexeze lateral la locul durerii.

Un test pozitiv va apărea în reproducerea simptomelor pacientului. Dacă simptomele sunt mai concordante cu cele ale claudicației neurogene, este probabilă stenoza spinală lombară. În cazul în care durerea este predominantă, poate fi vorba de o boală degenerativă a articulațiilor fațetare.

Alte teste comune pentru stenoza spinală lombară sunt :

• Regula de predicție clinică a Cook
• Semnul Romberg modificat
• Test pe bandă rulantă în două etape.

Lyle MA, Manes S, McGuinness M, Ziaei S, Iversen MD. Relația dintre constatările examinării fizice și severitatea simptomelor și funcția fizică auto-raportate la pacienții cu afecțiuni lombare degenerative. Terapie fizică. 2005 Feb 1;85(2):120-33.