Sinal de Trendelenburg | Avaliação da fraqueza dos abdutores do quadril | OA do quadril

O sinal de Trendelenburg é frequentemente observado em pacientes com fraqueza do abdutor do quadril, como ocorre com frequência na osteoartrite do quadril. Por esse motivo, Youdas et al. (2010) avaliaram a validade dos sinais de Trendelenburg para diagnosticar a osteoartrite do quadril. Eles encontraram uma sensibilidade de 55% e uma especificidade de 70%. Por esse motivo, os autores concluem que, com base nas informações de validade do presente estudo, o teste de Trendelenburg (ângulo P-O-F) não é útil para identificar indivíduos nos estágios iniciais da OA da articulação do quadril.

O paciente está em pé (ele pode se segurar na parede para se equilibrar)

Em seguida, o paciente é solicitado a flexionar um quadril a 90°

O examinador avalia a altura das cristas ilíacas em ambos os lados, sendo que o lado com o quadril flexionado deve estar mais alto do que o outro lado

Resultado positivo: Se a crista ilíaca do lado com o quadril flexionado cair mais baixo do que a crista ilíaca do lado em pé ou se o paciente compensar inclinando o tronco para o lado da perna em pé, isso indica músculos abdutores fracos (glúteo médio + mínimo) na perna do lado em pé. Alguns autores especificam um ângulo femoral de ≤83° na perna em pé com uma duração especificada de 30s como um sinal positivo.

Outros exames ortopédicos para osteoartrite do quadril são:

• Teste Patrick's / Faber
• Grupo de Sutlive
• Sinais e sintomas da OA de quadril

Youdas JW, Madson TJ, Hollman JH. Utilidade do teste de Trendelenburg para a identificação de pacientes com osteoartrite da articulação do quadril. Teoria e prática da fisioterapia. 2010 Jan 1;26(3):184-94.