Teste de aluguel: ruptura de espessura total do manguito rotador

O teste Rent ou o teste de palpação transdeltoide foi projetado para avaliar rupturas de espessura total do manguito rotador. Uma revisão da Cochrane de 2013 analisou a literatura e relatou uma sensibilidade de 96% e uma especificidade de 97%. Outro estudo realizado por Lyon et al. (1992) teve resultados conflitantes e foi excluído da revisão sistemática com base em motivos clínicos, portanto, apesar dos altos índices de probabilidade, consideramos o valor clínico como moderado.

Para realizar o teste, o paciente fica na posição sentada. Pede-se ao paciente que mantenha o braço o mais relaxado possível.
Em pé, atrás do paciente, o examinador palpa anteriormente a borda anterior do acrômio com uma mão.
A outra mão segura o cotovelo do paciente e estende o braço do paciente. Rotação interna e externa cuidadosa é adicionada para palpar os tendões do manguito rotador. 

No caso de um teste positivo para uma ruptura do manguito rotador, há uma depressão/ruído sensível anterior ao acrômio. Logo distal a isso, você sentirá uma eminência que é a tuberosidade maior do úmero.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos comuns para avaliar rupturas de espessura total do manguito rotador:

• Sinal de atraso de rotação medial/interna | Subescapular
• Sinal de atraso na rotação lateral/externa | Supraespinhal e infraespinhal
• Teste do músculo infraespinhal
• Sinal de braço suspenso

Hanchard, N. C., Lenza, M., Handoll, H. H., & Takwoingi, Y. (2013). Testes físicos para impacto no ombro e lesões locais de bursa, tendão ou labrum que podem acompanhar o impacto. Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas, (4).