Sinal de atraso na rotação lateral | Avaliação da ruptura completa do manguito rotador

O sinal de atraso de rotação lateral/externa, também conhecido como Infraspinatus Spring Back Test, avalia a dor ou a fraqueza dos músculos supraespinhal, infraespinhal e redondo menor.

Em um estudo realizado por Miller et al. (2008), o sinal de Lag teve uma sensibilidade de 46% e uma especificidade de 94% para rupturas de espessura total do supraespinhal e do infraespinhal.
Isso significa que esse teste é útil para confirmar a presença de rupturas de espessura total com uma razão de probabilidade positiva de 7,2, mas tem apenas uma capacidade fraca de descartar rupturas de espessura total.

Para realizar o teste, coloque o paciente em pé com os braços flexionados a 90°. Em seguida, o examinador coloca os ombros em 90° de abdução no plano escapular e gira lateralmente os ombros até a amplitude final, pedindo ao paciente que mantenha a posição.

O teste é positivo se o paciente não conseguir manter a posição e as molas recuarem anteriormente, indicando que o infraespinhal e o redondo menor não conseguem manter a posição devido a dor ou fraqueza

Outros testes ortopédicos para avaliar rupturas de espessura total dos músculos do manguito rotador do ombro são:

• Sinal de braço suspenso
• Sinal de atraso de rotação interna
• Teste do infraespinhal
• Palpação transdeltoide / Teste de aluguel

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. A validade dos sinais de atraso no diagnóstico de lesões de espessura total do manguito rotador: uma investigação preliminar. Archives of physical medicine and rehabilitation (Arquivos de medicina física e reabilitação). 2008 Jun 1;89(6):1162-8.